兒童處在生長(cháng)發(fā)育時(shí)期,神經(jīng)系統、內分泌系統及許多臟器發(fā)育尚不完善,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全,應避免使用毒性大的、不良反應較嚴重的藥物。
那么,兒童吃癲癇治療拉莫三嗪片有什么不良反應?
癲癇俗稱(chēng)“羊兒風(fēng)”,是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復雜的、反復發(fā)作的神經(jīng)系統綜合征。是由陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。臨床表現為反復發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺(jué)及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經(jīng)系統發(fā)育不鍵全,大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過(guò)度異常放電所致。驚厥時(shí)絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)、頭向后仰,四肢反復屈伸,口唇青紫,身體強直,持續十幾秒鐘到數分鐘。癲癇是一種慢性疾病,小兒癲癇病因多樣,臨床表現各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當的適宜的治療,患兒遵照醫生囑咐按時(shí)、按量服藥,絕大多數患兒病情得到控制或治愈。
拉莫三嗪片是一線(xiàn)廣譜抗癲癇藥。主要成分為拉莫三嗪。化學(xué)名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪;分子式:C9H7N5Cl2。本品主要用于治療頑固性癲癇。
拉莫三嗪片的不良反應:在本藥作為單藥治療的試驗中,不良反應的報導包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠。在臨床雙盲、添加試驗中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的發(fā)生率高達10%,服用安慰劑的病人為5%。2%的病人因皮疹導致停止拉莫三嗪的治療。這種皮疹在外觀(guān)上一般是斑丘疹,通常在治療開(kāi)始的前8周出現,停用拉莫三嗪后消失。罕見(jiàn)的、嚴重的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解(Lyell綜合征)已經(jīng)有報道,后者會(huì )引發(fā)高死亡率。
拉莫三嗪片單藥治療12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg,每日一次,連服2周;隨后用50mg,每日1次,連服兩周。此后,每隔1-2周增加劑量,最大增加量為50-100mg,直至達到最佳療效,通常達到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日,每日一次或分兩次給藥。因為對兒童進(jìn)行的相應的研究所獲得的數據尚不充分,故無(wú)法推薦對于十二歲以下兒童進(jìn)行單藥治療的劑量。
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(實(shí)習編輯:楊春鳳)
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