兒童處在生長(cháng)發(fā)育時(shí)期，神經(jīng)系統、內分泌系統及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全，應避免使用毒性大的、不良反應較嚴重的藥物。

那么，兒童慢性乙型肝炎吃替比夫定片有什么不良反應？

指南認為，兒童慢性乙肝病毒感染通常屬于免疫耐受期，絕大多數肝功能正常，無(wú)明顯癥狀，肝臟組織學(xué)損害極小，肝病進(jìn)展的風(fēng)險也很低，而且治療效果差且長(cháng)期治療存在耐藥的風(fēng)險，因此大多不主張過(guò)早開(kāi)始治療。但是，少數兒童，尤其是有乙肝肝硬化和肝癌家族史者，可能較早地出現肝功能異常，肝病進(jìn)展，甚至發(fā)展成肝硬化。這種情況還是需要及時(shí)治療的。

替比夫定片為肝病用藥。主要成份為替比夫定，化學(xué)名：1-((2S,4R,5S)-4-羥基-5-羥甲基四氫呋喃-2-y1)-5-甲基-1H-嘧啶-2,4-二酮。分子式：C10H14N2O5；分子量：242.23。

替比夫定片用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶（ALT或AST）持續升高或肝組織活動(dòng)性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫生指導下使用本品。成人和青少年（>=16歲）本品的推薦劑量為每日1次，每次600mg，飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過(guò)推薦劑量使用。

替比夫定片的不良反應：國外臨床研究中常見(jiàn)不良反應為虛弱,頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和消化不良。本品可能造成患者CK值升高，在替比夫定注冊研究中，中度CK升高的患者比例顯著(zhù)升高，為12.9%，部分患者有橫紋肌溶解傾向，偶見(jiàn)重癥肌無(wú)力。

替比夫定片的兒童用藥：替比夫定在16歲以下患者中的療效和安全性尚未明確。本品不宜于兒童和青少年。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）