波立維的主要成份為硫酸氫氯吡格雷。化學(xué)名為:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩【3,2-c】并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氫。那么,波立維與肝素合用會(huì )是怎樣呢?
波立維75mg,波立維每日一次人體重復口服給藥,從第一天開(kāi)始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,波立維抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩態(tài)。波立維在穩態(tài)時(shí),波立維每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線(xiàn)水平。波立維還能阻斷其它激動(dòng)劑通過(guò)釋放ADP引起的血小板聚集。
波立維為白色或類(lèi)白色圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。波立維用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。波立維用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
波立維對血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個(gè)生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。波立維是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化,波立維可抑制血小板聚集。波立維必須經(jīng)生物轉化才能抑制血小板的聚集。
波立維與肝素合用:在健康志愿者進(jìn)行的研究顯示,氯吡格雷不改變肝素對凝血的作用。合用肝素不影響氯吡格雷對血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷與肝素之間可能存在藥效學(xué)相互作用,使出血危險性增加,所以,兩藥合用時(shí)應注意觀(guān)察。
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(實(shí)習編緝:梁勁)
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