鹽酸左旋咪唑片對班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)和盤(pán)尾絲蟲(chóng)成蟲(chóng)及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高,但遠期療效較差。鹽酸左旋咪唑片的性狀是白色片或糖衣片。那么,鹽酸左旋咪唑片與噻嘧啶合用是有怎樣呢?
酸左旋咪唑片的小兒用于驅蛔蟲(chóng)是口服,成人3/5~1片/10kg,空腹或睡前頓服,小兒劑量為1片/10kg。
鹽酸左旋咪唑片的藥理作用為四咪唑的左旋體,可選擇性地抑制蟲(chóng)體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能還原為琥珀酸,從而影響蟲(chóng)體肌肉的無(wú)氧代謝,減少能量產(chǎn)生。當蟲(chóng)體與之接觸時(shí),能使神經(jīng)肌肉去極化,肌肉發(fā)生持續收縮而致麻痹;藥物的擬膽堿作用有利于蟲(chóng)體的排出。其活性約為四咪唑(消旋體)的1~2倍,但毒副作用則較低。另外,藥物對蟲(chóng)體的微管結構可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調節和免疫興奮功能。
鹽酸左旋咪唑片注意事項是:
1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者服用本品后易誘發(fā)粒細胞缺乏癥;
2.干燥綜合征患者慎用;
3.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和干燥綜合征患者接受本品治療,第一周每日2片、第二周每日4片、第三周每日6片后,多數發(fā)生副作用,如紅斑丘疹、關(guān)節痛加重伴腫脹、肌痛、流感樣癥群、失眠、神志混亂等,再予以攻擊量后,上述癥狀又可重現。
鹽酸左旋咪唑片與噻嘧啶合用可治療嚴重的鉤蟲(chóng)感染,并可提高驅除美洲鉤蟲(chóng)的效果。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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