尼洛替尼膠囊為膠囊劑,內容物為白色至黃色粉末。尼洛替尼膠囊的主要成份為尼洛替尼。那么,尼洛替尼膠囊的禁用人群有哪些呢?白血病的檢查方法有哪些呢?
尼洛替尼膠囊為強效精準的第二代酪氨酸激酶抑制劑,尼洛替尼膠囊有效治療產(chǎn)生耐藥的或不耐受的慢性髓性白血病患者。尼洛替尼膠囊每天服用兩次,尼洛替尼膠囊可以通過(guò)靶向性地作用于bcr-abl蛋白,來(lái)抑制含有異常染色體的癌細胞的產(chǎn)生。尼洛替尼膠囊的bcr-abl蛋白是由含有異常的費城染色體的細胞產(chǎn)生的,尼洛替尼膠囊在患有CML的患者中,這種蛋白質(zhì)被認為是致癌白細胞過(guò)度增殖的一個(gè)重要因素。
尼洛替尼膠囊對既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。尼洛替尼膠囊在對現有治療產(chǎn)生耐藥的或者不耐受的費城染色體陽(yáng)性慢性髓性白血病患者中,尼洛替尼膠囊的緩解率可達49%。尼洛替尼膠囊不會(huì )出現使用格列衛時(shí)出現的毒性反應。尼洛替尼膠囊是一種新型的靶向腫瘤治療藥物,尼洛替尼膠囊對那些產(chǎn)生格列衛(伊馬替尼)耐藥或者不能耐受的慢性粒細胞白血病(CML)患者療效顯著(zhù)。
對本品活性物質(zhì)或任何賦形劑成份過(guò)敏者;伴有低鉀血癥、低鎂血癥或長(cháng)QT綜合征的患者禁用尼洛替尼膠囊。
白血病的檢查方法:血紅蛋白和血小板數減少,白細胞總數多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少數高于100×109或低于10.0×109/L,半數以上的病人周?chē)笾幸?jiàn)到大量(有時(shí)高達90%)異常原始白細胞,血細胞化學(xué)染色方法可確定急性白血病的類(lèi)型,約45%的病例有染色體異常,其中包括單倍體,超二倍體和各種標記染色體,骨髓增生活躍,明顯活躍或極度活躍,以白血病細胞為主,骨髓中原始細胞>6%為可疑,超過(guò)30%診斷較肯定,原始細胞+早(幼)細胞≥50%可確診,全骨髓中,紅系及巨核細胞高度減少,在血象和骨髓象不足以證實(shí)急性白血病時(shí),可應用淋巴結穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應的白血病細結合病理印片,有助于診斷。
血液生化檢查:①末端脫氧核苷轉移酶(TDT):在A(yíng)LL時(shí)活性增高,而在A(yíng)NLL中無(wú)活性,②堿性磷酸酶(AKP):在A(yíng)LL時(shí)明顯,AML明顯降低,②乳酸脫氫酶(LDH):ALL時(shí)明顯增高,另外血清尿酸濃度增高,尿內尿酸排泄量增多,在用細胞毒藥物治療時(shí)更甚。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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