鹽酸厄洛替尼片必須在有此類(lèi)藥物使用經(jīng)驗的醫生指導下使用，并僅在國家腫瘤藥物臨床試驗基地或三級甲等醫院使用。厄洛替尼可能存在臨床上顯著(zhù)的藥物相互作用，可使用于兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案失敗的局部晚期或轉移的非小細胞肺癌的三線(xiàn)治療。那么鹽酸厄洛替尼片效果如何？肺癌會(huì )發(fā)熱嗎？

鹽酸厄洛替尼片已在2004年11月及2005年9月先后通過(guò)了美國以及歐盟的認證許可。多中心大型國際III期臨床試驗研究結果顯示，特羅凱能顯著(zhù)提高晚期非小細胞肺癌患者的生存期，中位生存期和一年生存率分別提高42.5%和45%，死亡風(fēng)險降低27%，顯著(zhù)延長(cháng)了患者生命。另外一項在中國臺灣進(jìn)行的擴展性臨床試驗也進(jìn)一步驗證了這一結論，大量接受過(guò)化療的中國非小細胞肺癌患者在采用鹽酸厄洛替尼片治療方案后，獲得了極佳的療效，其中疾病控制率達到74.9%，中位生存期為9個(gè)月。

研究結果證實(shí)，鹽酸厄洛替尼片相對于安慰劑可顯著(zhù)改善患者預后，延長(cháng)總體生存期(6.7個(gè)月對4.7個(gè)月，P<0.001)、提高緩解率;而吉非替尼與安慰劑相比總體生存期卻沒(méi)有統計學(xué)差異。兩項研究結果證實(shí)，厄洛替尼由于卓越的藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢，可獲得明確的臨床收益。有關(guān)鹽酸厄洛替尼片研究的亞組分析顯示，治療組所有患者生存期都得以延長(cháng)(與性別、組織學(xué)類(lèi)型、體能狀態(tài)、既往化療方案和療效無(wú)關(guān))。2006年ASCO公布的最新結果顯示，鹽酸厄洛替尼片用于吸煙的男性鱗癌患者能顯著(zhù)改善這類(lèi)患者的生存期。特羅凱的生存獲益僅在HER1/EGFRIHC+和HER1/EGFR基因拷貝數高的患者中較為顯著(zhù)。

肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種，一為炎性發(fā)熱，中央型肺癌腫瘤生長(cháng)時(shí)，常先阻塞段或支氣管開(kāi)口，引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發(fā)熱，但多在38℃左右，很少超過(guò)39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復發(fā)作，約1/3的患者可在短時(shí)間內反復在同一部位發(fā)生肺炎。周?chē)头伟┒嘣谕砥谝蚰[瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時(shí)而發(fā)熱。二為癌性發(fā)熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發(fā)熱抗炎藥物治療無(wú)效，激素類(lèi)或吲哚類(lèi)藥物有一定療效。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）