鹽酸厄洛替尼片的主要成份為鹽酸厄洛替尼。其化學(xué)名為：N-(3-乙炔苯基)-6，7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽。那么，鹽酸厄洛替尼片用于腎損傷患者是怎樣呢？肺癌的X線(xiàn)診斷是怎樣呢？

鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收，鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時(shí)，鹽酸厄洛替尼片主要通過(guò)CYP3A4代謝清除，另有小部分通過(guò)CYP1A2代謝。鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時(shí)厄洛替尼的生物利用度大約為60%，鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時(shí)達到血漿峰濃度。鹽酸厄洛替尼片食物可顯著(zhù)提高生物利用度，達到幾乎100%。

鹽酸厄洛替尼片吸收后大約93%厄洛替尼與白蛋白和α1酸性糖蛋白（AAG）結合。鹽酸厄洛替尼片的表觀(guān)分布容積為232升。鹽酸厄洛替尼片的體外細胞色素酶P450分析表明主要通過(guò)CYP3A4代謝，鹽酸厄洛替尼片少量通過(guò)CYP1A2和肝外同工酶CYP1A1代謝。鹽酸厄洛替尼片口服100mg劑量后，可以回收到91%的藥物，鹽酸厄洛替尼片其中在糞便中為83%（1%劑量為原形），尿液中為8%（0.3%劑量為原形）。

鹽酸厄洛替尼片用于腎損傷患者：尚未進(jìn)行腎損傷患者（血清肌酐濃度]1.5xULN）的療效和安全性研究。基于藥代動(dòng)力學(xué)數據，輕度或中度腎損傷患者不需要劑量調整。不推薦嚴重腎損傷患者使用厄洛替尼。

肺癌的X線(xiàn)診斷：為診斷肺癌最常用之手段，其陽(yáng)性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線(xiàn)表現有：①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤；②透視下深吸氣時(shí)單側性通氣差，縱隔輕度移向患側；③呼氣相時(shí)出現局限性肺氣腫；④深呼吸時(shí)出現縱隔擺動(dòng)；⑤如肺癌進(jìn)展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張，這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫。較晚期肺癌可見(jiàn)：肺野或肺門(mén)巨大腫物結節，無(wú)鈣化，分葉狀，密度一般均勻，邊緣有毛刺、周邊血管紋理扭曲，有時(shí)中心液化，出現厚壁、偏心、內壁凹凸不平的空洞。倍增時(shí)間短，當腫物堵塞葉或總支氣管出現肺葉或全肺不張，胸膜受累時(shí)可見(jiàn)大量胸液，胸壁受侵時(shí)可見(jiàn)肋骨破壞。

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（實(shí)習編緝：李華藝）