磷酸西格列汀片(捷諾維)為淺褐色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。單藥治療,本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
那么,磷酸西格列汀片用于小兒糖尿病的安全性如何?
糖尿病各年齡均可發(fā)病,小至出生后3個(gè)月,但以5~7歲和10~13歲二組年齡多見(jiàn),患病率男女無(wú)性別差異。我國兒童糖尿病發(fā)病率約為十萬(wàn)分之0.6
兒童糖尿病起病多急驟,突然表現明顯多尿、多飲,多餐、體重下降。簡(jiǎn)稱(chēng)為“三多一少”。學(xué)齡兒童每天飲水量和尿量可達3~4升或更多,常常夜間口渴飲水。胃納增加但體重下降。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長(cháng)注意。嬰幼兒患病特點(diǎn)常以遺尿的癥狀出現,多飲多尿容易被忽視,有的直到發(fā)生酮癥酸中毒后才來(lái)就診。
兒童糖尿病約半數的孩子以酮癥酸中毒為首發(fā)表現,而且年齡越小酮癥酸中毒的癥狀越重。可出現惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,“三多一少”癥狀反而被忽略。同時(shí)有脫水、酸中毒。酸中毒嚴重時(shí)出現呼吸深長(cháng)、節律不正。呼吸帶有酮味。如不及時(shí)診斷和正確治療患兒會(huì )有生命危險。
磷酸西格列汀片(捷諾維)是DPP-4抑制劑,全新一代降糖藥,世界名廠(chǎng)進(jìn)口,降糖作用迅速持續穩定,服用方便,安全性高,是目前國內外臨床降糖一線(xiàn)用藥。
磷酸西格列汀片單藥治療的推薦劑量為100mg每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者(肌酐清除率[CrCl]≥50mL/min,相應的血清肌酐水平大約為男性≤1.7mg/dL和女性≤1.5mg/dL)服用本品時(shí),不需要調整劑量。中度腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]≥30至<50mL/min,相應的血清肌酐水平大約為男性>1.7至≤3.0mg/dL和女性>1.5至≤2.5mg/dL)服用本品時(shí),劑量調整為50mg每日一次。嚴重腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]<30mL/min,相應的血清肌酐水平大約為男性>3.0mg/dL和女性>2.5mg/dL)或需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病(ESRD)患者服用本品時(shí),劑量調整為25mg每日一次。服用本品不需要考慮血液透析的時(shí)間。由于需要根據患者腎功能調整劑量,因此開(kāi)始使用本品治療之前建議對患者腎功能進(jìn)行評估,之后定期評估。
目前,尚未確定磷酸西格列汀片在18歲以下兒童患者中使用的安全性和有效性。
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(實(shí)習編輯:楊春鳳)
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