頭孢丙烯膠囊6個(gè)月嬰兒至12歲兒童中耳炎用藥是按體重一次15mg/kg，每天2次。是第二代頭孢菌素類(lèi)藥物。那么，頭孢丙烯膠囊用于皮膚軟組織感染嗎？

頭孢丙烯膠囊的成人皮膚軟組織感染用藥是每天0.5g，分1次或2次，嚴重病例每次0.5g，每天2次。

頭孢丙烯膠囊用于皮膚和皮膚軟組織感染：金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)青霉素酶菌株）和化膿性鏈球菌引起的非復雜性皮膚和皮膚軟組織感染，但膿腫通常需行外科引流排膿。

頭孢丙烯膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是已有試驗證明空腹口服該藥片劑、膠囊劑和混懸劑具生物等效。以下數據主要來(lái)自膠囊劑的研究資料。受試者空腹口服頭孢丙烯，約95%給藥量可被吸收。空腹口服頭孢丙烯250mg、500mg或1g，服藥后1.5小時(shí)內可達血藥峰濃度，平均血藥峰濃度分別為6.1、10.5和18.3μg/ml。口服250mg、500mg和1g后最初4小時(shí)，尿中平均濃度分別為700μg/ml1000μg/ml2900μg/ml。尿回收率約為服藥量的60%。在健康受試者的平均血漿消除半衰期為1.3小時(shí)，穩態(tài)分布容積約0.23L/kg，總清除率和腎清除率分別為3ml/min/kg和2.3ml/min/kg左右。血漿蛋白結合率約為36%，當血藥濃度在2～20μg/ml范圍內，血漿蛋白結合率與血藥濃度變化無(wú)關(guān)。片劑或混懸劑與食物同服不影響頭孢丙烯的吸收（AUC）和血藥峰濃度，但達峰時(shí)間可延長(cháng)0.25小時(shí)至0.75小時(shí)。腎功能正常者口服頭孢丙烯劑量達1000mg，每8小時(shí)一次，連續10天，未見(jiàn)有藥物蓄積現象。腎功能減退病人，根據其腎功能損害程度不同，頭孢丙烯血漿半衰期可延長(cháng)至5.2小時(shí)；腎功能完全喪失患者，頭孢丙烯的血漿半衰期可達5.9小時(shí)。血液透析時(shí)，半衰期縮短。腎功能明顯不全患者的頭孢丙烯排泄途徑尚不明確（見(jiàn)注意事項與劑量和用法）。頭孢丙烯在肝功能損害病人的血漿半衰期可增至2小時(shí)左右，但這種改變尚不能說(shuō)明肝功能損傷患者需調整劑量。老年人（≥65歲）平均AUC相對于年輕成人約增高35%～60%，女性AUC較男性AUC高15%～20%。但頭孢丙烯藥代動(dòng)力學(xué)在年齡、性別間差異不足以說(shuō)明有調整劑量的必要。哺乳期婦女一次口服頭孢丙烯1克，可在乳汁中測得少量的藥物（＜服入量的0.3%)。24小時(shí)平均濃度為0.25～3.3μg/ml。由于尚不明確頭孢丙烯對嬰兒的影響，故哺乳期婦女服用本品應謹慎。進(jìn)行了兒童患者（6個(gè)月到12歲）和成人患者口服相應劑量后的比較研究。兒童給藥后1-2小時(shí)可達到最高濃度，血漿消除半衰期約1.5小時(shí)。一般，兒童患者給藥劑量為7.5、15、30mg/kg的達到的血漿濃度分別與成人服用250、500、1000mg劑量相當。尚無(wú)有關(guān)頭孢丙烯的腦脊液中藥代動(dòng)力學(xué)資料。

頭孢丙烯膠囊的不良反應是：

1.頭孢丙烯的不良反應與其他口服頭孢菌素相似，主要為胃腸道反應，包括腹瀉，惡心，嘔吐和腹痛等。亦可發(fā)生過(guò)敏反應，常見(jiàn)為皮疹，蕁麻疹。兒童發(fā)生過(guò)敏反應較成人多見(jiàn)。多在開(kāi)始治療后幾天內出現，停藥后幾天內消失。其他不良反應較少，包括：肝膽系統：AST(谷草轉氨酶)和ALT(谷丙轉氨酶)升高。偶見(jiàn)堿性磷酸酶和膽紅素升高。膽汁淤積性黃疸罕見(jiàn)。中樞神經(jīng)系統：眩暈，多動(dòng)，頭痛，精神緊張，失眠。偶見(jiàn)嗜睡。所有這些反應均呈可逆性。血液系統：白細胞減少，嗜酸性粒細胞增多。腎臟：血尿素氮增高，血肌酐增高。其他：尿布皮炎樣皮疹和二重感染，生殖器瘙癢和陰道炎。下述不良事件，無(wú)論是否已明確其與頭孢丙烯的因果關(guān)系，在上市后監測中均少見(jiàn)。包括過(guò)敏、血管神經(jīng)性水腫、結腸炎(包括偽膜性結腸炎)，多形性紅斑、發(fā)熱、血清病樣反應、Stevens-Johnson綜合征和血小板減少癥。

2.頭孢菌素類(lèi)藥物的不良反應除上述所列使用頭孢丙烯發(fā)生的不良反應外，頭孢菌素類(lèi)藥物尚有以下的不良反應和引起實(shí)驗室檢查異常：再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、腎功能不全、中毒性表皮壞死、中毒性腎病、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)、Coomb試驗陽(yáng)性、LDH增高、全血細胞減少、中性粒細胞減少、粒細胞缺乏癥。有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發(fā)作有關(guān)，特別是腎功能損傷患者未減少用藥量時(shí)(見(jiàn)"劑量和用法")。如與藥物治療有關(guān)的癲癇發(fā)作，應停用藥物，并根據臨床表現進(jìn)行抗驚厥治療。

頭孢丙烯膠囊的有效期是24個(gè)月。

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（實(shí)習編緝：陳志方）