甲潑尼龍片對碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用，甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用，釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過(guò)程在肝臟轉化為葡萄糖和糖原。那么，孕婦使用甲潑尼龍片會(huì )怎樣呢？

甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素擴散透過(guò)細胞膜，并與胞漿內特異的受體結合。甲潑尼龍片結合物隨后進(jìn)入細胞核內與DNA(染色體)結合，啟動(dòng)mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據認為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過(guò)這些酶發(fā)揮多種作用。

甲潑尼龍片在人體內小腸灌注實(shí)驗證明，類(lèi)固醇主要在小腸近端被吸收，遠端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍片在體內與白蛋白和皮質(zhì)素轉運蛋白形成弱的、可解離的結合。甲潑尼龍片結合型約為40－90%。甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導致了脂肪的重新分布。

甲潑尼龍片對脂肪代謝的作用，甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢。甲潑尼龍片與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝，甲潑尼龍片主要代謝產(chǎn)物為20'－羥基甲潑尼龍和20'－羥基－6'－甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結合型化合物的形式隨尿液排出。甲潑尼龍片結合反應主要在肝臟進(jìn)行，甲潑尼龍片少量在腎臟進(jìn)行。

甲潑尼龍片的孕婦用藥：一些動(dòng)物試驗表明，母親服用大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇可能引起胎兒畸形。因未作過(guò)足夠的人類(lèi)生殖研究，因而只有在仔細衡量皮質(zhì)類(lèi)固醇的益處與它對母親、胚胎或胎兒的潛在風(fēng)險之后，才可用于孕婦、哺乳婦女或可能懷孕的婦女。糖皮質(zhì)激素只有在明確需要的前提下才可用于孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長(cháng)期服用的皮質(zhì)類(lèi)固醇（與其它長(cháng)期療法相同），停藥過(guò)程必須逐步進(jìn)行。然而對于某些疾病的治療（如腎上腺皮質(zhì)不全的替代治療）可能需要繼續，甚至增加劑量。因皮質(zhì)類(lèi)固醇很容易透過(guò)胎盤(pán)，故對懷孕期間用過(guò)大量皮質(zhì)類(lèi)固醇的母親生育的嬰兒，應仔細觀(guān)察和評價(jià)是否有腎上腺皮質(zhì)機能減退的跡象。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）