拉米夫定片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。那么，拉米夫定片與三甲氧芐氨嘧啶合用是哪些呢？

拉米夫定片的用法用量是應在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗的醫生指導下使用，推薦劑量為每次0.1g（一片），每日一次，飯前或飯后服用均可。療程對于HBeAg陽(yáng)性的病人，根據已有的研究資料，建議應用本品治療至少1年，且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉換（即HBeAg轉陰、HBeAb陽(yáng)性），HBVDNA轉陰，ALT正常，經(jīng)過(guò)連續2次，至少間隔3個(gè)月檢測確認療效鞏固，可考慮終止治療。對于HBeAg陰性的病人，尚未確定合適的療程，在發(fā)生HBsAg血清轉換或治療無(wú)效(HBVDNA水平或ALT水平仍持續升高)者，可以考慮終止治療。

拉米夫定片的主要成份是拉米夫定。

拉米夫定片由于本品的藥物代謝和血漿蛋白結合率低，并主要以藥物原型經(jīng)腎臟清除，故與其它藥物代謝物之間的潛在相互作用的發(fā)生率很低。拉米夫定主要是以活性有機陽(yáng)離子的形式清除。在與具有相同排泄機制的藥物同時(shí)使用時(shí)，特別是當該藥物的主要清除途徑是通過(guò)有機陽(yáng)離子轉運系統的主動(dòng)腎臟分泌時(shí)(如三甲氧芐氨嘧啶)，應考慮其相互作用。其他以這種機制清除的部分藥物(如雷尼替丁，西咪替丁)，經(jīng)研究表明與拉米夫定無(wú)相互作用。主要以活性有機陰離子形式或經(jīng)腎小球濾過(guò)排出的藥物與拉米夫定不會(huì )發(fā)生具有顯著(zhù)臨床意義的相互作用。拉米夫定與三甲氧芐氨嘧啶(160mg)/磺胺甲惡唑(800mg)同時(shí)服用后，可使拉米夫定的暴露量增加40％。但拉米夫定并不影響三甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲惡唑的藥代動(dòng)力學(xué)特性。所以除非患者有腎功能損傷，否則無(wú)須調整拉米夫定的用藥劑量。

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（實(shí)習編緝：陳志東）