阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)的化學(xué)名：2-（乙酰氧基）苯甲酸。分子式：C9H8O4。分子量：180.16。乙酰水楊酸使血小板的環(huán)氧合酶(即前裂腺素合成酶)乙酰化，從而減少血栓素A2(TXA2)的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用；對ADP或腎上腺素誘導的II相聚集也有阻抑作用；并可抑制低濃度膠原、疑血酶、抗原抗體復合物、某些病毒和細菌所致的血小板聚集和釋放反應及自發(fā)性聚集，由此預防血栓的形成。高濃度時(shí)，乙酰水楊酸也能抑制血管壁中PG合成酶，減少前列環(huán)素(PGI2)的合成，而PGI2是TXA2的生理對抗菌素劑，它的合成減少可能促成血栓形成。服用阿司匹林腸溶片會(huì )出現胃出血嗎？
阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)常見(jiàn)的副作用胃腸道反應，如腹痛和胃腸道輕微出血，偶爾出現惡心、嘔吐和服瀉。胃出血和胃潰瘍，以及主要在哮喘患者出現的過(guò)敏反應(呼吸困難和皮膚反應)極少見(jiàn)。有報道個(gè)別病例出現肝、腎功能障礙，低血糖，以及特別嚴重的皮膚病變(多形性滲出性紅斑)。小劑量乙酸水楊酸能減少尿酸的排泄，對易感者可引起痛風(fēng)發(fā)作。極少數病例在長(cháng)期服用阿司匹腸溶片后由于胃腸道隱匿性出血導致貧血，出現黑便(嚴重胃出血的癥狀)。出現眩暈和耳鳴(特別是兒童和老人)可能為嚴重的中毒癥狀。如出現以上不良反應時(shí)，請及時(shí)告知醫生或藥劑師。一旦出現副作用，應立即停藥并通知醫生，以便醫生能判斷副作用的程度并采取必要的措施。
阿司匹林口服后主要在小腸上部吸收，3.5小時(shí)左右血藥濃度達峰值，吸收后迅速被水解為水楊酸，因此乙酰水楊酸血濼濃度低，血漿半衰期為0.38小時(shí)，平均駐留時(shí)間為3.9小時(shí)，水解后以水楊酸鹽的形式迅速分布至全身組織，也可進(jìn)入關(guān)節腔及腦脊液，并可通過(guò)胎盤(pán)。水楊酸與血漿蛋白結合率高，可達80-90%，水楊酸經(jīng)肝臟代謝，代謝物主要為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結合物，小部分為龍膽酸。本品大部分以結合的代謝物，小部分以游離的水楊酸從腎臟排出。尿液pH值對排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險。
眾所周知，藥品的質(zhì)量是保證療效的關(guān)鍵性因素，患者在購買(mǎi)時(shí)，應該通過(guò)正常渠道購買(mǎi)，這樣不僅保證藥品的質(zhì)量，而且避免了不良反應的發(fā)生。
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（實(shí)習編輯：孫媛媛）
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