辛伐他汀片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。在老年患者(>65歲)應用辛伐他汀的對照臨床研究中,其降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果與其它人群的結果相似,不良反應和實(shí)驗室檢查異常的發(fā)生率也無(wú)明顯增多。那么,心梗會(huì )并發(fā)心臟破裂嗎?辛伐他汀片藥理作用是哪些呢?
心梗會(huì )并發(fā)心臟破裂:為早期少見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,常在發(fā)病一周內出現,多為心室游離壁破裂,因產(chǎn)生心包積血和急性心包堵塞而猝死,偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡。
辛伐他汀片患者接受本品治療以前,應接受標準的降膽固醇飲食并在治療過(guò)程中繼續維持。建議起始劑量為每天20mg,晚間一次服用。對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者,起始劑量為10mg。
辛伐他汀片藥理作用是能降低正常及升高的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的濃度。LDL由極低密度脂蛋白(VLDL)形成,主要通過(guò)高親和力的LDL受體分解代謝。辛伐他汀降低LDL-C的機制主要包括:降低VLDL-膽固醇的濃度,誘導LDL受體,導致LDL膽固醇的減少并增加LDL-C的分解代謝。辛伐他汀治療期間,載脂蛋白B(apoB)的水平也顯著(zhù)下降。由于每個(gè)LDL微粒含有一分子的apoB,而且apoB也很少會(huì )出現在其他的脂蛋白中,這也提示了辛伐他汀不僅能使膽固醇從LDL中丟失,同時(shí)還能降低循環(huán)中的LDL微粒的濃度。此外,辛伐他汀能升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的濃度和降低血漿甘油三酯(TG)。這些均可以導致總膽固醇/HDL-C及LDL-C/HDL-C的降低。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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