雷米普利片的主要成份為雷米普利,其化學(xué)名稱(chēng)為:N-[1(S)-羰乙氧基-3-苯基-丙基]-(S)-丙氨酰基-順橋-2-氮雜二環(huán)[3,3,0]辛烷-3(S)-羧酸。那么,雷米普利片的吃法有哪些?
瑞素坦(雷米普利片)用于治療原發(fā)性高血壓,充血性心力衰竭,急性心肌梗死(2-9天)后出現的輕到中度心力衰竭(NYHAII和III)。瑞素坦(雷米普利片)的吃法:
1.單劑量和每天給藥量的劑量學(xué)
注意:在雷米普利片治療初期可能會(huì )引起血壓過(guò)度降低,尤其是患者伴有鹽和/或體液流失(如嘔吐/腹瀉,利尿治療),心衰-尤其是心肌梗死后-或嚴重高血壓。
如果可能,開(kāi)始用雷米普利片治療前,應糾正鹽和/或體液流失,減少或停用現正使用的利尿劑(在心衰患者,必須權衡容量負荷過(guò)重的風(fēng)險)。
這些患者的治療應當以最低單劑量開(kāi)始,早晨服用1.25mg雷米普利。
首劑后,每當雷米普利片和/或利尿劑劑量增加時(shí),這些病人應給予醫療監護至少8小時(shí),以免發(fā)生難以控制的低血壓反應。
患有惡性高血壓或心衰的患者-尤其是急性心肌梗死后-用雷米普利片治療時(shí)應住院。
除非另有醫囑,以下劑量推薦適用于腎功能正常的患者:
原發(fā)性高血壓:
起始劑量一般為2.5mg雷米普利片晨服,如果該劑量血壓不能恢復正常,可增加至每天5mg。
增加劑量時(shí)應該有最小3周的間隔。維持劑量一般為每日2.5~5mg,量大劑量不超過(guò)每日10mg。
急性心肌梗死后(2-9)輕中度心衰(NYHAⅡ和Ⅲ)的治療:
注意:雷米普利片治療的調節只能在血流動(dòng)力學(xué)穩定的病人住院的情況下進(jìn)行。
同時(shí)服用其它抗高血壓藥物的患者,必須小心監測,以免發(fā)生低血壓。
起始每日劑量一般為2.5mg,早晚分服。
如果此起始劑量患者耐受不了(如血壓過(guò)低),應該降低到1.25mg,早晚分服。
根據患者的情況,劑量可增加。間隔1-2天劑量可加倍,至每日量大劑量5mg雷米普利,早晚分服。
中度腎功能損害患者(肌酐清除率30-60ml/min或血清肌酐濃度>1.2且<1.8mg/dI):老年患者(超過(guò)65歲)或糖尿病患者的劑量起始劑量為1.25mg晨服(見(jiàn)起始劑量注意事項),維持量通常為每天2.5mg雷米普利片。每天最大劑量不能超過(guò)5mg雷米普利片。
2.給藥方法和持續時(shí)間
不管什么時(shí)候就餐,足量液體吞服即可。依適應癥和劑量的不同,指定的每日劑量可在早晨一次完全服用或分成兩次(早晚各一次)服用。
加服利尿劑可增強雷米普利片的降壓效果。
對急性心肌梗死后出現心衰的患者,不得早于梗死后2日內開(kāi)始服用雷米普利片,但也不應遲于梗死后10天才開(kāi)始服用。另外建議給予雷米普利片至少15個(gè)月。
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(實(shí)習編輯:徐培穎)
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