雷米普利片主要成份是雷米普利。與抗糖尿病藥物（如胰島素及磺脲類(lèi)衍生物）同時(shí)使用時(shí)，應注意血糖過(guò)度降低的可能。那么，急腹癥和心梗有分別嗎？雷米普利片藥理作用是怎樣呢？

急腹癥：急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能與急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆，但仔細詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，不難作出鑒別，心電圖檢查和血清心肌酶測定有助于明確診斷。

雷米普利片藥理作用是一個(gè)前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強效和長(cháng)效的血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑。服用雷米普利會(huì )導致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應。有證據顯示，組織ACE，尤其是血管系統—而不是循環(huán)中的ACE，是決定血流動(dòng)力學(xué)效應的主要因素。同激肽酶II一樣，血管緊張素轉化酶也能降解緩激肽。有證據顯示，雷米普利拉引起的ACE抑制，對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統能產(chǎn)生某些效應。

雷米普利片用于心肌梗塞后最初用量為2.5mgbid。如果病人耐受不了這一初始劑量，可先服1.25mg，bid，連服2日。最大用量為10mg/日。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）