雖然隨著(zhù)國家醫保事業(yè)的發(fā)展,市面上很多藥物都已經(jīng)是醫保藥品,但是還是會(huì )存在藥品價(jià)格太貴,買(mǎi)不起的現象,其中心梗疾病的藥品治療也是現象之一。那么,心梗有哪些檢查方法?雷米普利片(瑞素坦)會(huì )貴嗎?
在現代市場(chǎng)經(jīng)濟學(xué)中,價(jià)格是由供給與需求之間的互相影響、平衡產(chǎn)生的;在古典經(jīng)濟學(xué)以及馬克思主義經(jīng)濟學(xué)中,價(jià)格是對商品的內在價(jià)值的外在體現。事實(shí)上,這兩種說(shuō)法辯證地存在,共同在生產(chǎn)活動(dòng)中起作用。
根據雷米普利片(瑞素坦)的藥性可知,該藥主要是用于治療高血壓,充血性心力衰竭,急性心梗發(fā)作后的前幾天之內出現的充血性心力衰竭癥狀者,且本品的價(jià)格在正規網(wǎng)上售價(jià)是在49.7元浮動(dòng),相對于市場(chǎng)價(jià)格是比較便宜。
及對雷米普利片(瑞素坦)的使用劑量是高血壓開(kāi)始時(shí)2.5mgqd,根據病人的反應,如有必要,間隔2-3周后將藥量加倍。一般維持量為2.5-5mg,最大量為10mg/日,腎功能不全的病人(肌酐清除率為50-20ml/分):最初用量通常為1.25mgqd,最大量為5mg/日等,要注意不要過(guò)度服用藥物的劑量,一般建議在藥物劑量的使用謹遵醫囑。
心梗常見(jiàn)檢查項目
肌紅蛋白、心電圖、血常規、紅細胞沉降率(ESR)、磷酸肌酸激同工酶
心梗的檢查方法
1、白細胞計數發(fā)病1周內白細胞可增至10,000~20,000/mm3,中性粒細胞多在75%~90%,嗜酸粒細胞減少或消失。
2、紅細胞沉降率紅細胞沉降率增快,可維持1~3周。
3、血清酶測定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)發(fā)病6小時(shí)內出現,24小時(shí)達高峰,48~72小時(shí)后消失,陽(yáng)性率達92.7%,谷草轉氨酶(AST或GOT)發(fā)病后6~12小時(shí)升高,24~48小時(shí)達高峰,3~6天后降至正常,乳酸脫氫酶(LDH)發(fā)病后8~12小時(shí)升高,2~3天達高峰,1~2周才恢復正常,近年來(lái)還用α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH),γ-谷酰基磷酸轉肽酶(γ-GTP),丙酮酸激酶(PK)等,肌酸磷酸激酶有3種同工酶,其中CK-MB來(lái)自心肌,其診斷敏感性和特異性均極高,分別達到100%和99%,它升高的幅度和持續的時(shí)間常用于判定梗塞的范圍和嚴重性,乳酸脫氫酶有5種同工酶,其中LDH1來(lái)源于心肌,在急性心肌梗塞后數小時(shí)總乳酸脫氫酶尚未出現前就已出現,可持續10天,其陽(yáng)性率超過(guò)95%。
4、肌紅蛋白測定尿肌紅蛋白排泄和血清肌紅蛋白含量測定,也有助于診斷急性心肌梗塞,尿肌紅蛋白在梗塞后5~40小時(shí)開(kāi)始排泄,持續平均可達83小時(shí),血清肌紅蛋白的升高出現時(shí)間較CK出現時(shí)間略早,在4小時(shí)左右,高峰消失較CK快,多數24小時(shí)即恢復正常。
5、其他血清肌凝蛋白輕鏈或重鏈,血清游離脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高,血清游離脂肪酸顯著(zhù)增高者易發(fā)生嚴重室性心律失常,此外,急性心肌梗塞時(shí),由于應激反應,血糖可升高,糖耐量可暫降低,約2~3周后恢復正常。
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(實(shí)習編輯:張優(yōu)軍)
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