辛伐他汀片主要作用于高膽固醇血癥，可用于在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者。對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)可予辛伐他汀治療。那么，辛伐他汀片的藥物相互作用如何呢？體力勞動(dòng)會(huì )導致心梗嗎？

1、與CYP3A4相互作用。辛伐他汀通過(guò)CYP3A4代謝但沒(méi)有CYP3A4抑制活性；因此它不會(huì )影響通過(guò)CYP3A4代謝的其它藥物的血漿濃度。有效的CYP3A4抑制劑通過(guò)減少辛伐他汀的消除而增加肌病的危險（見(jiàn)注意事項，肌病/橫紋肌溶解）。伊曲康唑，酮康唑，紅霉素，克拉霉素，Telithromcin（泰利霉素），HIV蛋白酶抑制劑，奈法唑酮。

2、與其它單獨應用能引起肌病的降脂藥物的相互作用。與下列降脂藥物合用肌病的危險增加，這些藥物雖不是有效的CYP3A4抑制劑，但是單獨應用能引起肌病。吉非貝齊，其它貝特類(lèi)（非諾貝特除外），煙酸（≥每天1克）,當非諾貝特與辛伐他汀合用時(shí)，沒(méi)有證據顯示肌病的危險超過(guò)它們單獨使用時(shí)發(fā)生的危險總和。

3、其它相互作用。

1)環(huán)孢菌素或達那唑：同時(shí)與環(huán)孢菌素或達那唑合用會(huì )增加肌病/橫紋肌溶解的危險，特別是與大劑量辛伐他汀合用時(shí)（見(jiàn)注意事項，肌病/橫紋肌溶解）。

2)胺碘酮或維拉帕米：胺碘酮或維拉帕米同時(shí)與大劑量辛伐他汀合用會(huì )增加肌病/橫紋肌溶解的危險（見(jiàn)注意事項，肌病/橫紋肌溶解）

過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是負重登樓，過(guò)度體育活動(dòng)，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）