心梗會(huì )出現心律失常嗎？阿司匹林腸溶片的藥理毒理是怎樣的？

來(lái)源：發(fā)布時(shí)間：2016/10/8 11:17:18

導讀：

阿司匹林腸溶片為腸溶片，必須整片服用。那么，心梗會(huì )出現心律失常嗎？阿司匹林腸溶片的藥理毒理是怎樣的？下面讓小編為你介紹吧。

心律失常見(jiàn)于75％～95%的病人，多發(fā)生于起病后1～2周內，尤其24小時(shí)內。以室性心律失常為最多，尤其是室性過(guò)早搏動(dòng)；如室性過(guò)早搏動(dòng)頻發(fā)（每分鐘5次以上），成對出現，心電圖上表現為多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，常預示即將發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。加速的心室自主心律時(shí)有發(fā)現，其心室率在50～100次/分之間，可與竇性心律形成等頻率分離或融合，亦可產(chǎn)生心房的逆向傳導，多數歷時(shí)暫短，自行消失。各種程度的房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多，嚴重者發(fā)生完全性房室傳導阻滯。室上性心律失常加室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等則較少，多發(fā)生在心力衰竭者中。前壁心肌梗塞易發(fā)生室性心律失常。下壁（膈面）心肌梗塞易發(fā)生房室傳導阻滯，是供血給房室結構的右冠狀動(dòng)脈阻塞所致，其阻滯部位多在房室束以上處，預后較好。前壁心肌梗塞而發(fā)生房室傳導阻滯時(shí)，往往是多個(gè)束支同時(shí)發(fā)生傳導阻滯的結果，其阻滯部位在房室束以下處，說(shuō)明梗塞范圍廣泛，且常伴有休克或心力衰竭，故情況嚴重，預后較差。

阿司匹林腸溶片降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險，預防心肌梗死復發(fā)，中風(fēng)的二級預防，降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險，降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險。

阿司匹林腸溶片的藥理毒理是：

乙酰水楊酸使血小板的環(huán)氧合酶(即前裂腺素合成酶)乙酰化，從而減少血栓素A2(TXA2)的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用；對ADP或腎上腺素誘導的II相聚集也有阻抑作用；并可抑制低濃度膠原、疑血酶、抗原抗體復合物、某些病毒和細菌所致的血小板聚集和釋放反應及自發(fā)性聚集，由此預防血栓的形成。高濃度時(shí)，乙酰水楊酸也能抑制血管壁中PG合成酶，減少前列環(huán)素(PGI2)的合成，而PGI2是TXA2的生理對抗菌素劑，它的合成減少可能促成血栓形成。

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(實(shí)習編輯：盧錦銳)

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鹽酸胺碘酮片(可達龍) 1.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。依據其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。市場(chǎng)價(jià)：￥39.6會(huì )員價(jià)：￥36
寧心寶膠囊(老撥云堂)本品有提高竇性心律，改善竇房結、房室傳導功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導阻滯。市場(chǎng)價(jià)：￥31會(huì )員價(jià)：￥25
鹽酸普萘洛爾片 1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀腺機能亢進(jìn)癥的心率過(guò)快，也可用于治療甲狀腺危象。市場(chǎng)價(jià)：￥30會(huì )員價(jià)：￥25
阿司匹林腸溶片抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。市場(chǎng)價(jià)：￥14.3會(huì )員價(jià)：￥13