雷米普利片腎功能不全的病人（肌酐清除率為50-20ml/分）：最初用量通常為1.25mgqd，最大量為5mg/日。那么，雷米普利片用于心梗不良反應是有怎樣呢？

雷米普利片的主要成份是雷米普利。化學(xué)名稱(chēng)：(2s，3as，6as)-1-{(s)-2-{[(s)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙酰基}-八氫環(huán)戊并[b]吡咯-2-羧酸。

雷米普利片的藥理作用是一個(gè)前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強效和長(cháng)效的血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑。服用雷米普利會(huì )導致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應。

雷米普利片用于心梗不良反應是可能會(huì )出現頭暈，伴注意力不集中，疲乏、虛弱、肝、腎功能損害。皮膚發(fā)紅伴有灼熱感、瘙癢、蕁麻疹、其它皮膚或粘膜疹，結膜炎，有時(shí)大量脫發(fā)，雷諾現象可能突發(fā)或加重，很少出現血管神經(jīng)性水腫。病人可發(fā)生刺激性干咳。消化道不良反應，如口渴、口腔炎、便秘、腹瀉、惡心及嘔吐、胃痛、上腹不適。血象可能出現變化。

雷米普利片與抗糖尿病藥物（如胰島素及磺脲類(lèi)衍生物）同時(shí)使用時(shí)，應注意血糖過(guò)度降低的可能。

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（實(shí)習編緝：陳志方）