不穩定性心絞痛，是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。他達拉非片(希愛(ài)力)治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。不穩定型心絞痛的患者可以服用他達拉非片嗎？

他達拉非片(希愛(ài)力)的主要成份是他達拉非。黃色杏仁狀，一面標有“C20”字樣。注意事項1.在考慮給予藥物治療之前，應當先詢(xún)問(wèn)病史和對患者進(jìn)行體檢，以診斷是否患有男性勃起功能障礙和確定可能的未知病因。因為心血管病的發(fā)病幾率與性行為有一定程度的相關(guān)，所以醫生在對男性勃起功能障礙患者進(jìn)行治療以前，包括他達拉非，應當考慮患者的心血管健康狀況。由于他達拉非具有使血管擴張的特性所以會(huì )導致血壓輕度的、短暫的降低，這種特性可能增強硝酸鹽的降壓效果。2.嚴重的心血管疾病，包括心肌梗塞、不穩定型心絞痛、室性心律失常、休克、短暫性缺血性發(fā)作等曾經(jīng)在他達拉非的臨床試驗中觀(guān)察到。另外，高血壓和低血壓（包括體位性低血壓）在臨床試驗中也可偶爾見(jiàn)到。發(fā)生上述這些情況的患者大多數都在服藥前已有心血管病因素。然而，目前尚不能確定這些事件是否與這些危險因素相關(guān)。3.視力缺陷和非動(dòng)脈性前部缺血性視神經(jīng)病變（NAION）被報告與服用他達拉非和其它PDE5抑制劑相關(guān)。應告知患者如果發(fā)生突然的視力缺陷，應停止使用他達拉非并立刻咨詢(xún)醫生。4.關(guān)于重度肝功能不全（Child-Pugh分級C）患者使用本品的臨床安全性信息有限；如果對此類(lèi)患者開(kāi)處方，需要處方醫生對每位患者進(jìn)行認真的利益/風(fēng)險評估。

他達拉非片(希愛(ài)力)的禁忌如下：

1.已知對他達拉非及其處方中的成分過(guò)敏的患者不得服用本品。

2.臨床研究表明他達拉非可以增強硝酸鹽類(lèi)藥物的降壓作用。這被認為是硝酸鹽類(lèi)藥物和他達拉非共同作用于一氧化氮／cGMP通路的結果。因此，正在服用任何形式的硝酸鹽類(lèi)藥物的患者禁止服用本品。性生活會(huì )給心臟病患者帶來(lái)潛在的心臟風(fēng)險。因此，勃起功能障礙的治療藥物，包括他達拉非在內，不應用于建議不宜進(jìn)行性生活的心臟病患者。對已患有心臟病的患者，醫生應考慮性生活潛在的心臟風(fēng)險。

3.已進(jìn)行的臨床試驗不包括下列心血管疾病患者，因此這些人群嚴禁服用他達拉非：

⑴在最近90天內發(fā)生過(guò)心肌梗塞的患者

⑵不穩定型心絞痛或在性交過(guò)程中發(fā)生過(guò)心絞痛的患者

⑶在過(guò)去6個(gè)月內達到紐約心臟病協(xié)會(huì )診斷標準2級或超過(guò)2級的心衰患者

⑷難治性心律失常、低血壓（<90/50mmHg），或難治性高血壓患者

⑸最近6個(gè)月內發(fā)生過(guò)中風(fēng)的患者已知對他達拉非及其處方中的成分過(guò)敏的患者不得服用本品。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）