左甲狀腺素鈉片用于預防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復發(fā):每日一次,一次1.5-4片。那么,左甲狀腺素鈉片與擬交感性藥物合用是有哪些呢?
左甲狀腺素鈉片口服左甲狀腺素鈉后,大部分均在小腸的上端被吸收,通過(guò)蓋侖制劑,本品的吸收可達80%以上,達峰時(shí)間(tmax)大約為5到6個(gè)小時(shí)。本品口服給藥后3~5天發(fā)生作用。左甲狀腺素與特定的轉運蛋白的結合率極高,大約為99.97%。這種蛋白激素結合不是共價(jià)結構,因此,血漿中的已結合激素與游離激素會(huì )進(jìn)行持續地和非常迅速地交換。由于其高蛋白結合率,血液透析和血灌注時(shí)不能應用左甲狀腺素。左甲狀腺素的平均半衰期為7天。對甲狀腺功能亢進(jìn)患者,本品的半衰期縮短(3~4天),對甲狀腺功能減退患者,本品的半衰期延長(cháng)(9~10天)。本品的分布容積約為10~12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素,它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進(jìn)行交換。甲狀腺素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素的總代謝消除率大約為1.2升血漿/天。
左甲狀腺素鈉片的功能主治是:
1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常);
2.甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā);
3.甲狀腺功能減退的替代治療;
4.抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療;
5.甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療;
6.甲狀腺抑制試驗。
左甲狀腺素鈉片會(huì )增加抗凝劑的作用。
左甲狀腺素鈉片的不良反應是在用該品治療時(shí),如果按醫生指導服藥及按時(shí)服藥一般不會(huì )出現不良反應。個(gè)別病例由于患者對劑量不耐受或者服用過(guò)量,特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快,可能出現甲狀腺機能亢進(jìn)癥狀,包括:震顫、心悸、心律不齊、心絞痛、多汗、腹瀉、嘔吐、興奮、頭痛、不安、潮紅、骨骼肌痙攣、體重下降、失眠和煩躁。如果您有任何不良反應的時(shí)候,請立即咨詢(xún)您的醫生,如果您有甲狀腺機能亢進(jìn)的癥狀,您的醫生必要時(shí)會(huì )建議您停藥,直至不良反應消失后再從更小劑量開(kāi)始。
左甲狀腺素鈉片可增加擬交感性藥物的作用。
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(實(shí)習編緝:梁勁)
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