頭孢呋辛酯片口服。成人一般一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;單純性下尿路感染患者:一日0.25g。均分2次服用。頭孢呋辛酯片性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯類(lèi)白色。那么,頭孢呋辛酯片與呋塞米合用是怎樣呢?
頭孢呋辛酯片脂溶性強,口服吸收良好,吸收后迅速在腸粘膜和門(mén)脈循環(huán)中被非特異性酯酶水解為頭孢呋辛,分布至全身細胞外液;血清蛋白結合率約為50%。餐后口服本品250mg和500mg后,血藥峰濃度(Cmax)于2.5~3小時(shí)到達,分別為4.1mg/L和7.0mg/L。食物可促進(jìn)本品吸收,空腹和餐后口服本品的絕對生物利用度分別為37%和52%。飲用牛奶可使本品的藥-時(shí)曲線(xiàn)下面積值(AUC值)增高,增高幅度在兒童組較成人組更為顯著(zhù)。本品的血消除半衰期(t1/2?)為1.2~1.6小時(shí),較頭孢克洛、頭孢氨芐和頭孢拉定略長(cháng);新生兒和腎功能減退患者的t1/2?延長(cháng);老年(平均年齡84歲)患者的血清t1/2?可延長(cháng)至約3.5小時(shí)。空腹和餐后口服本品500mg后,24小時(shí)尿中排泄量分別為給藥量的32%和48%。血液透析可降低本品的血藥濃度。
頭孢呋辛酯片與呋塞米合用是呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥,卡氮芥、鏈佐星等抗腫瘤藥及氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物與本品合用有增加腎毒性的可能。
頭孢呋辛酯片不良反應是:
1.常見(jiàn)腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸反應。
2.少見(jiàn)皮疹、藥物熱等過(guò)敏反應。
3.偶見(jiàn)假膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、血膽紅素升高、血紅蛋白降低、腎功能改變、Coombs試驗陽(yáng)性和一過(guò)性肝酶升高。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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