左乙拉西坦片用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。兒童用藥是嬰兒和小于4歲的兒童患者目前尚無(wú)相關(guān)的充足的資料。那么，左乙拉西坦片腎功能受損病人用藥是什么呢？

左乙拉西坦片是一種吡咯烷酮衍生物，其化學(xué)結構與現有的抗癲癇藥物無(wú)相關(guān)性。左乙拉西坦抗癲癇作用的確切機制尚不清楚。在多種癲癇動(dòng)物模型中評估了左乙拉西坦的抗癲癇作用。左乙拉西坦對電流或多種致驚劑最大刺激誘導的單純癲癇發(fā)作無(wú)抑制作用，并在亞最大刺激和閾值試驗中僅顯示微弱活性。但對毛果蕓香堿和紅藻氨酸誘導的局灶性發(fā)作繼發(fā)的全身性發(fā)作觀(guān)察到保護作用，這兩種化學(xué)致驚厥劑能模仿一些人伴有繼發(fā)性全身發(fā)作的復雜部分性發(fā)作的特性。

左乙拉西坦片為為橢圓形薄膜包衣片（250mg為藍色片，500mg為黃色片，1000mg為白色片），除去包衣后均顯白色。

左乙拉西坦片腎功能受損病人的劑量正常病人（肌酐清除率80mL/min）：每次500-1500mg，每日2次。輕度異常（肌酐清除率50-79mL/min）：每次500-1000mg，每日2次。中度異常（肌酐清除率30-49mL/min）：每次250-750mg，每日2次。嚴重異常（肌酐清除率<30mL/min）：每次250-500mg，每日2次。正在進(jìn)行透析晚期腎病病人：500-1000mg，每日1次。服用第1天推薦負荷劑量為左乙拉西坦750mg。透析后，推薦給予250-500mg附加劑量。兒童腎功能損害病人應根據腎功能狀態(tài)調整劑量，因為左乙拉西坦的清除與腎功能有關(guān)。肝病患者：對于輕度和中度肝功能受損的病人，無(wú)需調整給藥劑量。嚴重肝損的病人，根據肌酐清除率可能低估腎功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70mL/min，日劑量應減半。

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（實(shí)習編緝：李華藝）