熊去氧膽酸片通過(guò)溶石作用,使原本表面粗糙的結石趨于光滑。因此,減輕或消除了結石與膽道壁膽囊壁機械磨擦所造成的水腫、充血、感染。那么熊去氧膽酸片的藥效有多長(cháng)時(shí)間?
熊去氧膽酸片的效果是很好的。熊去氧膽酸片用于膽固醇型膽結石形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預防藥物性結石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。熊去氧膽酸系弱酸,當發(fā)生微膠粒聚集時(shí),其pKa值約為6.0。口服后主要由回腸吸收。通過(guò)肝臟時(shí)被攝取5%~60%,明顯低于鵝去氧膽酸,僅少量藥物進(jìn)入體循環(huán)。口服后1小時(shí)和3小時(shí)分別出現兩個(gè)血藥濃度峰值。熊去氧膽酸的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。熊去氧膽酸在肝臟與甘氨酸或牛黃酸迅速結合,從膽汁排入小腸,參加肝循環(huán)。小腸內結合的熊去氧膽酸一部分在水解回復為游離型,另一部分在細菌作用下轉變?yōu)槭懰幔笳哌M(jìn)而被硫酸鹽化,從而降低其潛在的肝臟毒性。
服用熊去氧膽酸片時(shí)得用量:成人口服:每日8~10mg/kg,早、晚進(jìn)餐時(shí)分次給予。療程最短為6個(gè)月,6個(gè)月后超聲波檢查及膽囊造影無(wú)改善者可停藥;如結石已有部分溶解則繼續服藥直至結石完全溶解。毒性和副作用比鵝去氧膽酸小,一般不引起腹瀉,其他偶見(jiàn)的不良反應有便秘、過(guò)敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動(dòng)過(guò)速等。
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(實(shí)習編輯:賴(lài)柳君)
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