鹽酸氟西汀分散片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，這可能解釋其作用機理。那么，憂(yōu)郁癥患者記憶力會(huì )減退嗎？鹽酸氟西汀分散片的藥代動(dòng)力學(xué)是有怎樣呢？

憂(yōu)郁癥病人呈顯著(zhù)、持續、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

鹽酸氟西汀分散片的主要成份鹽酸氟西汀。化學(xué)名：(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽。分子式：C17H18F3NO·HCl。分子量：345.79。

鹽酸氟西汀分散片孕婦治療憂(yōu)郁癥用藥是大量資料顯示氟西汀對人類(lèi)并無(wú)致畸作用。氟西汀在懷孕期間可以使用，但仍需注意，尤其在妊娠晚期或分娩開(kāi)始時(shí)。因為已有報道氟西汀對新生兒產(chǎn)生以下影響：易激惹、震顫、肌張力減退、持續哭泣、吮吸困難或睡眠困難。這些癥狀提示可能是5-羥色胺能效應或撤藥綜合征。這些癥狀發(fā)生和持續的時(shí)間可能與氟西汀（4～6天）及其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(4～16天)較長(cháng)的半衰期有關(guān)。

鹽酸氟西汀分散片的藥代動(dòng)力學(xué)是：

吸收--氟西汀口服后從胃腸道吸收良好。進(jìn)食不影響其生物利用度。

分布--氟西汀與血漿蛋白大量結合(約95%)，分布廣泛(表觀(guān)分布容積20~40l/kg)。服藥數周后達到穩態(tài)血漿濃度。連續服藥后的穩態(tài)血漿濃度同服藥4~5周時(shí)相似。

代謝--氟西汀符合有肝臟首過(guò)效應的非線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)方程。服藥后6~8小時(shí)達到血漿峰濃度。氟西汀主要經(jīng)多態(tài)的CYP2D6酶代謝。氟西汀基本由肝臟代謝，通過(guò)去甲基化作用生成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(demethylfluoxetine)。

清除--氟西汀的消除半衰期為4~6天，而去甲氟西汀則為4~16天。較長(cháng)的半衰期使得停藥后仍能維持5~6周的療效。本品主要(大約60%)經(jīng)腎臟排泄。氟西汀可分泌至母乳。

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（實(shí)習編緝：陳志方）