鹽酸曲唑酮片用于治療抑郁癥和伴隨抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。那么,鹽酸曲唑酮片藥代如何?抑郁癥治療原則如何呢?
口服鹽酸曲唑酮后吸收良好,并不會(huì )選擇性地集中分布于任何組織,血漿蛋白結合率為85~95%。
當本品于飯后立即服用時(shí),食物可能會(huì )增加藥量的吸收,降低最高血藥濃度同時(shí)延長(cháng)達到最高濃度的時(shí)間。當空腹口服鹽酸曲唑酮時(shí),大約經(jīng)一小時(shí)可達最高血中濃度,而飯時(shí)或飯后服用則需大約兩小時(shí)。
鹽酸曲唑酮由肝臟的微粒體酶廣泛代謝,本品及其代謝產(chǎn)物均易透過(guò)血-腦脊液屏障,但極少量通過(guò)胎盤(pán)屏障,代謝產(chǎn)物最后經(jīng)腎臟排出。本品排泄分為兩個(gè)階段,包括較快的初相(半衰期為3至6小時(shí))和繼之較慢的第二相(半衰期為5至9小時(shí)),同時(shí)并不受食物的影響。因為本品體內清除速率個(gè)體差異較大,所以對某些病人鹽酸曲唑酮可能會(huì )蓄積于血漿之中。本品可經(jīng)乳汁排出。
抑郁癥治療原則:①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀(guān)察病情變化和不良反應并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴(lài)、焦慮障礙等。
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(實(shí)習編輯:嚴韻兒)
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