草酸艾司西酞普蘭片用于治療抑郁癥。伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙:每日1次。建議起始劑量為每日5mg，持續一周后增加至每日10mg。那么，診斷憂(yōu)郁癥是怎樣？草酸艾司西酞普蘭片肝臟功能降低者用量是什么？

診斷憂(yōu)郁癥并不困難，但是病人的表現并不典型，作為核心的憂(yōu)郁癥狀，往往隱藏于其他心理和軀體的癥狀中，含而不露，因而容易導致醫生誤診、失治，甚至釀成嚴重后果。

草酸艾司西酞普蘭片肝臟功能降低者:建議起始劑量每日5mg，持續治療2周。根據患者的個(gè)體反應，劑量可以增加至每日10mg。

草酸艾司西酞普蘭片的藥代動(dòng)力學(xué)是吸收：口服吸收完全，不受食物的影響口服多次給藥后平均4小時(shí)達到血漿峰濃度)，與西酞普蘭一樣，來(lái)士普的絕對生物利用度約為80%。分布：口服給藥后的表觀(guān)分布容積約為12-26L/kg。草酸艾司西酞普蘭及其代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結合率約為80%。代謝：草酸艾司西酞普蘭在肝臟內主要經(jīng)去甲基化合去二甲基化代謝。兩種代謝產(chǎn)物都有藥理活性。另外，N基團可被氧化生成N氧化代謝產(chǎn)物。原形藥物及代謝產(chǎn)物可以部分經(jīng)葡萄糖醛酸化排泄。多次給藥后，去甲基化和去二甲基化得代謝產(chǎn)物平均血漿濃度分別是原形藥物濃度的28-31%和＜5%。草酸艾司西酞普蘭的去甲基化主要由細胞色素P4502C19酶代謝，CYP3A14和CYP2D6也可能起到部分作用。消除多次給藥后消除半衰期約為30小時(shí)，口服藥物的血漿清除率約為0.6L/分鐘，藥物的主要代謝產(chǎn)物半衰期更長(cháng)，來(lái)士普及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)肝臟和腎臟消除，主要以代謝產(chǎn)物形式從尿液中排泄。草酸艾司西酞普蘭的腰帶動(dòng)力學(xué)呈線(xiàn)性，大約在一周后達穩態(tài)血漿濃度，每日劑量10mg的平均穩態(tài)血漿濃度為50nmol/L(范圍：20至125nmol/L)。老年患者與年輕患者相比，老年患者的藥物消除更為緩慢。與年輕的健康受試者相比，老年人的AUC高出50%。肝功能降低者目前草酸艾司西酞普蘭尚未在肝功能降低的患者中進(jìn)行過(guò)研究。肝功能降低的患者，西酞普蘭的半衰期約為肝功正常患者的2倍(83小時(shí)：37小時(shí))，其平均穩態(tài)濃度高出60%。代謝產(chǎn)物的藥代動(dòng)力學(xué)尚未在此類(lèi)人群中進(jìn)行過(guò)研究。西酞普蘭為非立體異構選擇性，因此具有藥理活性的S-對映體的增加幅度目前尚不清楚，因而對這些結果應謹慎理解。

草酸艾司西酞普蘭片為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。

草酸艾司西酞普蘭片有效期是24個(gè)月。

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（實(shí)習編緝：陳志東）