拉米夫定片主要成份為拉米夫定。對于因年齡增大而腎臟排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代謝無(wú)顯著(zhù)變化，只有在肌酐清除率<30ml/分鐘時(shí)，才有影響。那么，拉米夫定片的注意事項有哪些呢？

拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

拉米夫定片注意事項是：

1.應提醒病人注意，拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗的專(zhuān)科醫生指導下用藥,不能自行停藥，并需在治療中進(jìn)行定期監測。至少應每3個(gè)月測一次ALT水平，每6個(gè)月測一次HBVDNA和HBeAg。

2.HBsAg陽(yáng)性但ALT水平正常的病人，即使HbeAg和/或HBVDNA陽(yáng)性，也不宜開(kāi)始拉米夫定治療，應定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，根據病情變化而再考慮。

3.隨著(zhù)拉米夫定治療時(shí)間的延長(cháng)，在部分病人中可檢測到乙型肝炎病毒的YMDD變異株，這種變異株對拉米夫定的敏感性下降

拉米夫定片兒童用藥在中國尚無(wú)兒童使用拉米夫定的數據。

拉米夫定片有效期24個(gè)月。

拉米夫定片的藥物過(guò)量是在有限的關(guān)于人類(lèi)急性服用過(guò)量藥物的資料中，沒(méi)有死亡發(fā)生，且患者均已康復。過(guò)量服用后未見(jiàn)特殊的體征和癥狀。雖然對此尚無(wú)相關(guān)的研究，如果發(fā)生了藥物過(guò)量，要對患者進(jìn)行監護，并按要求給予常規的支持性治療。因為拉米夫定可透析清除，所以當用藥過(guò)量且出現臨床癥狀或體征時(shí)，可采取連續的血液透析進(jìn)行治療。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）