丙戊酸鈉緩釋片口服。抗躁狂：成人：初始500mg/日，份2次服用，早晚各一次。一周至1500mg/日。維持劑量在1000mg-2000mg/日。那么，丙戊酸鈉緩釋片與對肝臟有毒性的藥物合用是怎樣呢？

丙戊酸鈉緩釋片的功能主治是用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。

丙戊酸鈉緩釋片主要通過(guò)中樞神經(jīng)系統來(lái)發(fā)揮其藥理作用。動(dòng)物研宄結果顯示其可對抗多種類(lèi)型的驚厥發(fā)作。實(shí)驗室及臨床研究結果顯示丙戊酸鹽通過(guò)兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。第一個(gè)作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。第二個(gè)作用方式為間接方式，可能與大腦內丙戊酸鹽的代謝物有關(guān)，或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。目前被廣泛接受的假設是服用丙戊酸鹽后可導致體內γ-氨基丁酸（GABA）水平上升。丙戊酸鹽可降低睡眠中間時(shí)段的周期，同時(shí)增加慢波睡眠時(shí)段。

丙戊酸鈉緩釋片與對肝臟有毒性的藥物合用時(shí)，有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長(cháng)期應用須經(jīng)常檢查肝功能。

丙戊酸鈉緩釋片的藥物過(guò)量是當急性超大劑量服藥時(shí)，通常出現的癥狀包括伴有肌張力低下的昏迷、反射低下、瞳孔縮小、呼吸功能障礙、代謝性酸中毒。臨床癥狀可以多變，有報道說(shuō)血藥濃度過(guò)高時(shí)會(huì )出現癲癇發(fā)作。與腦水腫有關(guān)的顱內高壓病例也曾報道過(guò)。對過(guò)量服藥的處理應根據癥狀：洗胃治疔，保持尿液分泌、心肺監測。在非常嚴重的情況下，如必要可采用血液透析進(jìn)行處治。有報道納洛酮可以逆轉丙戊酸鈉用藥過(guò)量導致的中樞神經(jīng)系統抑制效應。由于在理論上納洛酮也對雙丙戊酸鈉的抗癲癇效應有所逆轉，所以在癲癇患者中應用納洛酮時(shí)應該多加注意。通常情況下預后較好。但有零散的死亡病例報道。

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（實(shí)習編緝：陳志方）