硫酸羥氯喹片的主要成份是硫酸羥氯喹。化學(xué)名:2-[[4-[(7-氯-4-喹啉基)氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸鹽。那么,硫酸羥氯喹片的功能主治是有怎樣呢?
硫酸羥氯喹片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。
硫酸羥氯喹片的功能主治是用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
硫酸羥氯喹片的注意事項是:
1.在一些長(cháng)期大劑量服用4-氨基喹啉的盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者中出現了不可逆的視網(wǎng)膜損害。視網(wǎng)膜病變與劑量相關(guān),在每日最大劑量不超過(guò)6.5mg/kg體重情況下,發(fā)生視網(wǎng)膜損害的風(fēng)險低。但超過(guò)推薦的每日劑量將會(huì )大大增加視網(wǎng)膜毒性的風(fēng)險。
2.當決定長(cháng)期使用本品時(shí),應開(kāi)始(基線(xiàn))并定期(每3月)進(jìn)行眼部檢查(包括視覺(jué)靈敏度、裂隙燈檢查、眼底鏡以及視野檢查)。有下列情況的患者,眼部檢查的頻次應該增加;每日劑量超過(guò)6.5mg/kg理想體重、腎功能不全、累計用藥量超過(guò)200g、老年人以及視覺(jué)靈敏度受損。
如出現任何視覺(jué)靈敏度受損。
如出現任何視覺(jué)靈敏度、視野異常,或視乳頭區(如色素改變、中央凹反射消失)或任何視覺(jué)癥狀(如眼前閃光和劃線(xiàn)),當上述情況不能用其它原因解釋時(shí)應立即停止本藥并密切觀(guān)察病變的可能進(jìn)展。視網(wǎng)膜改變(以及視力障礙)在停藥后也可能進(jìn)展。
3.早期診斷羥氯喹相關(guān)的視網(wǎng)膜病變的方法包括以下幾種:⑴眼底鏡檢查提示清晰的黃斑色素沉積或中央凹反射消失;(2)用小的紅色視標檢查旁中心暗點(diǎn)進(jìn)行中心視野或視網(wǎng)膜紅色閾值測定。任何眼部癥狀,包括眼前閃光或劃線(xiàn)均應考慮為可能的視網(wǎng)膜病變。
4.在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎時(shí),如果在6月內仍無(wú)客觀(guān)的病情改善(如關(guān)節腫脹減輕,活動(dòng)度增加),應停用該藥。該藥在幼年類(lèi)風(fēng)濕患者使用的安全性尚未確定。
5.銀屑病的患者使用羥氯喹可能促使銀屑病嚴重發(fā)作,卟琳病患者服用后可能導致病情惡化。上述情況應盡量避免使用該藥,只有當醫生判斷患者接受該藥治療的受益大于可能的危害時(shí)才能進(jìn)行處方用藥。
6.所有長(cháng)期使用本品的患者均應定期接受詢(xún)問(wèn)并檢査,包括膝和踝反射,以檢查肌無(wú)力的證據。如發(fā)生肌無(wú)力應停藥。
7.本品可能引起皮疹,因此對于既往發(fā)生藥疹的患者應給予適當觀(guān)察。
8.兒童對4-氨基喹啉化合物特別敏感。有國外文獻報道在意外服用氣唾后發(fā)生致命事件,有時(shí)為相對小的劑量。因此,強調父母應將此藥放置于遠離兒童的地方。
9.如因藥物過(guò)量或過(guò)敏導致嚴重中毒癥狀,可使用氯化銨(每天8g,分次服用),每周3~4天,至治療停止后數月,酸化尿液可增加4-氨基喹啉從腎臟的排泄的20%~90%。但該方法用于腎功能不全和/或代謝性酸中毒患者時(shí)必須謹慎。
10.正在服用可能引起眼或皮膚不良反應藥物的患者應謹慎使用本品。
11.當肝臟或腎臟疾病的患者、或那些正在服用巳知可影響這些器官的患者以及患有嚴重胃腸、神經(jīng)和血液異常的患者也應謹慎使用本品。對肝腎功能?chē)乐厥軗p的患者應進(jìn)行血漿羥氣喹水平的估測以便調節所用劑量。如出現與原發(fā)病無(wú)關(guān)的嚴重血液異常時(shí)應考慮停止該藥。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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