替比夫定片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色至微黃色。為天然胸腺嘧啶脫氧核苷的自然L-對映體，是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類(lèi)抗乙肝病毒（HBV）DNA多聚酶藥物。那么，替比夫定片的藥物相互作用是有怎樣呢？

替比夫定片的功能主治是用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶（ALT或AST）持續升高或肝組織活動(dòng)性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。

替比夫定片患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫生指導下使用本品。成人和青少年（>=16歲）本品的推薦劑量為每日1次，每次600mg，飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過(guò)推薦劑量使用。腎功能損傷且肌酐清除率>=50ml/min患者，按照推薦劑量和用法服用即可;腎功能損傷且肌酐清除率<50ml/min患者包括進(jìn)行血液透析終末期腎病（ESRD）患者，應在醫生的指導下調整劑量和用法。終末期腎病（ESRD)患者服用本品應在血液透析完后進(jìn)行。肝功能損傷患者，無(wú)需改變推薦劑量和用法。服用本品期間，應當定期監測乙型肝炎生化指標,病毒學(xué)指標和血清標志物，至少每6個(gè)月1次。

替比夫定片的藥物相互作用是通過(guò)腎小球濾過(guò)和腎小管被動(dòng)擴散的方式經(jīng)腎臟排泄，故與其它經(jīng)腎小管分泌的藥物發(fā)生相互作用的可能性很小。替比夫定與其它經(jīng)腎小管分泌的藥物或改變腎小管分泌功能的藥物合用可能增加替比夫定或合用藥物的血清濃度。

替比夫定片的注意事項是：

1.病人停止乙肝治療會(huì )發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用替比夫定。因此，停止乙肝治療的病人應密功監測肝功能，若必要，應重新進(jìn)行抗乙肝治療。

2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險的病人，使用替比夫定慢性治療會(huì )導致腎毒性。這些病人應密功監測腎功能并適應調整劑量。

3.單用核苷類(lèi)似物或合用其它抗逆轉錄病毒藥物會(huì )導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。

4.國為對發(fā)育中的人類(lèi)胚胎的危險性尚不明確，所以建議用替比夫定治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

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（實(shí)習編緝：陳志方）