西地那非-硝酸酯類(lèi)影響血壓的相互作用，可從給藥開(kāi)始持續到整個(gè)6小時(shí)的觀(guān)察期內。所以，在任何情況下，聯(lián)合給予西地那非和有機硝酸酯類(lèi)或提供NO類(lèi)藥物（如硝普鈉）均屬禁忌。色素視網(wǎng)膜炎的患者可以服用枸櫞酸西地那非片嗎？

枸櫞酸西地那非片(金戈)適用于治療勃起功能障礙。

枸櫞酸西地那非片是治療勃起功能障礙的口服藥物。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）的選擇性抑制劑。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。

西地那非口服后吸收迅速，絕對生物利用度約40%。其藥代動(dòng)力學(xué)參數在推薦劑量范圍內與劑量成比例。消除以肝臟代謝為主（細胞色素P450同功酶3A4途徑），生成一有活性的代謝產(chǎn)物，其性質(zhì)與西地那非近似，細胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的強效抑制劑（如紅霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及細胞色素P450（CYP450）的非特異性抑制物如西咪替丁與西地那非合用時(shí)，可能會(huì )導致西地那非血漿水平升高。西地那非及其代謝產(chǎn)物的消除半衰期約4小時(shí)。空腹狀態(tài)給予25～100mg時(shí)，約1小時(shí)內達最大血漿濃度（Cmax）127～560ng/ml。西地那非或它的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基代謝產(chǎn)物（N-desmethyl）對PDE5選擇性強度約為50%，蛋白結合率為96%。在總西地那非最大血漿濃度時(shí)，游離西地那非Cmax是22ng/ml。口服或靜脈給藥后，西地那非主要以代謝產(chǎn)物的形式從糞便中排泄（約為口服劑量的80%），一小部分從尿中排泄（約為口服劑量的13%）。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。

枸櫞酸西地那非片(金戈)的禁忌如下：

目前，沒(méi)有以下人群應用西地那非的安全性和有效性的臨床對照試驗資料。對此類(lèi)患者，處方須謹慎：

1.最近6個(gè)月內曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。

2.靜息狀態(tài)低血壓（血壓90/50mmHg以下）或高血壓（血壓170/110mmHg以上）的患者。

3.有心力衰竭或冠心病不穩定性心絞痛的患者。

4.色素視網(wǎng)膜炎的患者（少數此病患者有視網(wǎng)膜磷酸二酯酶的遺傳性異常）。

5.鐮狀細胞性貧血或相關(guān)貧血患者。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）