諾氟沙星膠囊用于腸道感染一次300～400mg（3～4粒），一日2次，療程5～7日。那么，諾氟沙星膠囊的藥物相互作用是有怎樣呢？

諾氟沙星膠囊是氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑，通過(guò)作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

諾氟沙星膠囊的藥物相互作用是：

1.尿堿化劑可減低該品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。

2.該品與茶堿類(lèi)合用時(shí)可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶堿類(lèi)的肝清除明顯減少，血消除半衰期（t1/2b）延長(cháng)，血藥濃度升高，出現茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等，故合用時(shí)應測定茶堿類(lèi)血藥濃度和調整劑量。

3.環(huán)孢素與該品合用，可使其的血藥濃度升高，必須監測環(huán)孢素血濃度，并調整劑量。

4.該品與抗凝藥華法林同用時(shí)可增強后者的抗凝作用，合用時(shí)應嚴密監測患者的凝血酶原時(shí)間。

5.丙磺舒可減少該品自腎小管分泌約50%，合用時(shí)可因該品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。

6.該品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯(lián)合應用。

7.多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少該品的吸收，建議避免合用，不能避免時(shí)在該品服藥前2小時(shí)，或服藥后6小時(shí)服用。

8.去羥肌苷（didanosine,DDI）可減少該品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類(lèi)螯合，故不宜合用。

9.該品干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期（t1/2b）延長(cháng)，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統毒性。

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（實(shí)習編緝：陳志方）