鹽酸克林霉素膠囊性狀是膠囊劑，內容物為白色或類(lèi)白色粉末。主要成份為鹽酸克林霉素。那么，鹽酸克林霉素膠囊的注意事項是有怎樣呢？

鹽酸克林霉素膠囊成人，一次0.15～0.3g，一日4次口服，重癥感染可增至一次0.45g,一日4次口服。4周或4周以上小兒，一日按體重8～16mg/kg，分3～4次口服。

鹽酸克林霉素膠囊適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病。

鹽酸克林霉素膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是口服后不被胃酸破壞，在胃腸道內迅速吸收，空腹口服的生物利用度為90%，進(jìn)食不影響其吸收。口服克林霉素150mg、300mg及600mg后的血藥峰濃度(Cmax)分別約為2.5mg/L、4mg/L及8mg/L，達峰時(shí)間為0.75～2小時(shí)。本品的蛋白結合率高，為92%～94%。除腦脊液外，本品廣泛分布于體液及組織中，在骨組織中亦可達較高濃度，在膽汁及尿液中可達高濃度，也能透過(guò)胎盤(pán)，進(jìn)入胎兒循環(huán)。本品在肝臟代謝，部分代謝物具抗菌活性。約10%給藥量以活性成分由尿排出，3.6%以活性成分由糞便排出。血消除半衰期(t1/2?)成人為2.4～3.0小時(shí)，兒童為2.5～3.4小時(shí)。腎衰竭及嚴重肝臟損害者t1/2?略有延長(cháng)(3～5小時(shí))。多次給藥未見(jiàn)藥物蓄積現象。血透及腹透不能清除克林霉素。

鹽酸克林霉素膠囊的注意事項是：

1.患者對林可霉素過(guò)敏時(shí)有可能對克林霉素也過(guò)敏。

2.對診斷的干擾：服藥后血清丙氨酸氨基轉移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶可有增高。

3.下列情況應慎用：(1)腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)腸炎。(2)肝功能減退。(3)腎功能?chē)乐販p退。(4)為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生，用克林霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程，至少為10日。

5.用藥期間須密切注意大便次數，如出現排便次數增多，應注意假膜性腸炎的可能，須及時(shí)停藥并作適當處理。

6.處理克林霉素所致的假膜性腸炎，輕癥單獨停藥可望有效，中等至重癥患者需糾正水、電解質(zhì)紊亂。如經(jīng)上述處理，病情無(wú)明顯好轉時(shí)，則應給甲硝唑口服250～500mg，一日3次。如復發(fā)時(shí)可再用甲硝唑口服，仍無(wú)效時(shí)可改用萬(wàn)古霉素(或去甲萬(wàn)古霉素)口服，成人一日0.5～2.0g,分3～4次服用。

7.腎功能減退患者(除重度減退者外)，本品用量一般無(wú)需減少。患者有嚴重腎功能和(或)肝功能減退，采用本品時(shí)需作血清藥物濃度監測。

8.本品偶可引起對本品不敏感的微生物過(guò)度增生，特別是真菌，所以應用時(shí)需注意二重感染的發(fā)生。

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（實(shí)習編緝：陳志方）