奧司惠的主要成份為阿法骨化醇。奧司惠適用于骨質(zhì)疏松癥;腎性骨病(腎病性佝僂病);甲狀旁腺機能亢進(jìn)(伴有骨病者)。那么,服用奧司惠出現高鈣血癥怎么辦呢?
奧司惠口服經(jīng)小腸吸收后在肝內經(jīng)25羥化酶作用轉化為1,25-(OH)2D3。奧司惠對現知成骨細胞也表達25羥化酶mRNA,奧司惠也可將1-α-OH-D3轉化為活性形式。奧司惠轉化后的血1,25-(OH)2D3高峰出現于用藥后8~12小時(shí),奧司惠的半衰期(t1/2)17.6小時(shí)。奧司惠口服1μg后血藥峰濃度(Cmax)為61.6±13.6pg/ml,達峰時(shí)間平均為8小時(shí)(6-16小時(shí))。
奧司惠主要作用是通過(guò)提高體內血循環(huán)中1,25-二羥基維生素D3水平,從而增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收。奧司惠最終緩解骨和肌肉疼痛以及改善與絕經(jīng)、衰老和內分泌變化引起的腸道鈣吸收障礙所導致的骨質(zhì)疏松。奧司惠具有增加小腸和腎小管對鈣的重吸收,抑制甲狀旁腺增生,減少甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
服用奧司惠過(guò)程出現高鈣血癥時(shí)須停藥,并予有關(guān)處理,待血鈣恢復正常,按末次劑量減半給藥。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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