什么情況慎用四環(huán)素片呢？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/8/14 1:09:04

導讀：

四環(huán)素片為黃色片或糖衣片。主要成份為四環(huán)素。化學(xué)名稱(chēng)：6-甲基-4-(二甲氨基)-3，6，10，12，12a-五羥基-1，11-二氧代-1，4，4a，5，5a，6，11，12a-八氫-2-并四苯甲酰胺。那么，什么情況慎用四環(huán)素片呢？

四環(huán)素片的廣泛應用，四環(huán)素片臨床常見(jiàn)病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌多數耐藥，四環(huán)素片同類(lèi)品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素片對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。四環(huán)素片對弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好，四環(huán)素片對銅綠假單胞菌無(wú)抗菌活性，四環(huán)素片對部分厭氧菌屬細菌具一定抗菌作用，但遠不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此臨床上并不選用。

四環(huán)素片作用機制在于藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，四環(huán)素片可以阻止氨基酰－tRNA在該位上的聯(lián)結，從而抑制肽連的增長(cháng)和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。四環(huán)素片為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。四環(huán)素片除了對常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外，多數立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體敏感。四環(huán)素片對革蘭陽(yáng)性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。四環(huán)素片對放線(xiàn)菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等敏感。下列情況存在時(shí)須慎用或避免應用四環(huán)素片：

(1)由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類(lèi)藥物。

(2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應用此類(lèi)藥物，如確有指征應用時(shí)須慎重考慮，并根據腎功能損害的程度減量應用。

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（實(shí)習編緝：陳志東）

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四環(huán)素片1．本品作為首選或選用藥物應用于下列疾病：(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品呈現敏感時(shí)，方有指征選用該類(lèi)藥物。由于溶血性鏈球菌多對本品呈現耐藥，不宜選用于該類(lèi)菌所致感染的治療。本品亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類(lèi)型的葡萄球菌感染。3.本品可用于對青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線(xiàn)菌屬、單核細胞增多性李斯特菌感染的患者。市場(chǎng)價(jià)：￥8.4會(huì )員價(jià)：￥6
四環(huán)素片(南島)本品可用于敏感微生物所致下列疾病： 1、立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛杉磯熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 2、支原體屬感染。 3、衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 4、回歸熱。 5、布魯菌病。 6、霍亂。 7、兔熱病。 8、鼠疫。 9、軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用等。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。市場(chǎng)價(jià)：￥9會(huì )員價(jià)：￥7
四環(huán)素片用于下列疾病：(1)立克次體病括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫。市場(chǎng)價(jià)：￥7會(huì )員價(jià)：￥7
四環(huán)素片(南島)本品作為首選或選用藥物應用于下列疾病，立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱，支原體屬感染，衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫等。市場(chǎng)價(jià)：￥55會(huì )員價(jià)：￥50