鹽酸莫西沙星片為暗紅色異形薄膜衣片，除去包以后顯黃色。適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。

那么，鹽酸莫西沙星片的毒性如何？

鹽酸莫西沙星片的主要成份：莫西沙星。莫西沙星是具有廣譜作用和抗菌活性的8－甲氧基氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽(yáng)性細菌，革蘭陰性細菌，厭氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原體，衣原體和軍團菌有廣譜抗菌活性。抗菌作用機制為干擾Ⅱ、Ⅳ拓撲異構酶。拓撲異構酶是控制DNA拓撲和在DNA復制、修復和轉錄中關(guān)鍵的酶。其殺菌曲線(xiàn)表明，莫西沙星是具有濃度依賴(lài)性的殺菌活性。最低殺菌濃度和最低抑菌濃度基本一致。莫西沙星對β－內酰胺類(lèi)抗生素和大環(huán)內酯類(lèi)耐藥的細菌亦有效。通過(guò)感染的實(shí)驗動(dòng)物模型證實(shí)，莫西沙星體內活性高。

莫西沙星與其他喹諾酮類(lèi)藥物一樣，毒性靶器官均為血液系統（狗及猴的骨髓細胞減少）、中樞神經(jīng)系統（猴的驚厥）和肝臟（大鼠、狗及猴的肝酶升高、單細胞壞死），這些變化均于大劑量或長(cháng)期應用莫西沙星后出現。在狗體內進(jìn)行的局部耐受性研究中，靜脈注射莫西沙星后未出現局部不耐受的征象。經(jīng)動(dòng)脈內注射用藥后，動(dòng)脈周?chē)浗M織可見(jiàn)炎性變化，提示應避免經(jīng)動(dòng)脈內注射使用莫西沙星。致癌、致突變雖然有關(guān)莫西沙星致癌作用的常規長(cháng)期研究尚未完成，但該藥進(jìn)行了基因毒性體內和體外試驗。此外，在大鼠身上進(jìn)行了對于人類(lèi)的致癌作用加速試驗（誘發(fā)和促進(jìn)測定）。5株Ames試驗中4次為陰性，中國蒼鼠卵巢HPRT的突變試驗和大鼠原發(fā)肝細胞的UDS試驗也均為陰性。而其他喹諾酮類(lèi)TA102的Ames試驗為陽(yáng)性，體外試驗顯示大劑量（33mcg/ml）的其他喹諾酮類(lèi)藥物可致中國蒼鼠的V79細胞出現染色體異常。然而，小鼠體內試驗核仁測定為陰性結果。此外，體內試驗測定其對小鼠的顯性致死測定為陰性。總之，體內試驗的結果充分反應了其體內的基因毒性。在大鼠的誘導和促進(jìn)測定中未發(fā)現其有致癌的證據。光毒性莫西沙星對光穩定且潛在光毒性很低。體外試驗和動(dòng)物試驗顯示莫西沙星的光毒性較其他喹諾酮小。讓小鼠口服一些喹諾酮類(lèi)藥物并同時(shí)照射紫外線(xiàn)，顯示出可增加紫外線(xiàn)的光致癌作用。莫西沙星的光致癌作用的研究尚未進(jìn)行，在志愿者的I期試驗中證實(shí)莫西沙星的光毒性較小。心電圖高濃度的莫西沙星對延遲調整心臟鉀離子流有抑制作用，因此導致QT間期延長(cháng)。給狗口服大于90mg/kg莫西沙星進(jìn)行毒理研究，導致血藥濃度大于16mg/l，引起QT間期延長(cháng)，但未發(fā)現有心律失常的出現。僅當累積靜脈給藥高于50倍人的給藥劑量(]0.3g/kg)，可導致血藥濃度≥0.2g/l（高于靜脈給藥治療濃度的30倍），可見(jiàn)可逆轉的非致命的室性心律失常。關(guān)節毒性眾所周知，喹諾酮類(lèi)可以造成未成年試驗動(dòng)物的承重關(guān)節軟骨的病變。可造成幼年狗的關(guān)節毒性的最小口服莫西沙星是推薦最大治療劑量（0.4g/50公斤人體重）的4倍，其血藥濃度為推薦治療量時(shí)血藥濃度的2-3倍。生殖毒性用大鼠、兔和猴子進(jìn)行的生殖研究表明，莫西沙星可以通過(guò)胎盤(pán)。對大鼠（os和iv）和猴子（os）的試驗表明，給予莫西沙星后沒(méi)有致畸作用和對生殖力的影響證據。兔靜脈給藥20mg/kg可觀(guān)察到骨骼畸形。該研究結果與已知的喹諾酮對骨骼發(fā)育的影響一致。血漿藥物濃度在治療濃度范圍內，猴子和兔的流產(chǎn)發(fā)生率增多。在大鼠身上，當大鼠給藥劑量為按千克體重計算使血藥濃度在人治療劑量范圍內所推薦的最大給藥劑量的63倍時(shí)，會(huì )出現幼鼠體重減少、出生前體重減輕增加、輕度延長(cháng)孕期和增加一些雌性和雄性大鼠的生殖能力等現象。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）