碳酸鋰緩釋片是以鋰離子形式發(fā)揮作用，妊娠頭三個(gè)月禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。那么，碳酸鋰緩釋片的注意事項是有怎樣呢？

碳酸鋰緩釋片為白色或類(lèi)白色片。

碳酸鋰緩釋片口服劑量應逐漸增加并參照血鋰濃度調整，治療期一日0.9～1.5g(3～5片)，分1～2次服用，維持治療一日0.6～0.9g(2～3片)。

碳酸鋰緩釋片口服吸收快而完全，生物利用度為100%，表觀(guān)分布容積(Vd)0.8L/kg，血漿清除率(CL)0.35ml/(min?kg)，單次服藥后經(jīng)4小時(shí)血藥濃度達峰值。按常規給藥約5~7日達穩態(tài)濃度，腦脊液達穩態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結合，隨體液分布于全身，各組織濃度不一，甲狀腺、腎濃度最高，腦脊液濃度約為血濃度的一半。碳酸鋰在成人體內的半衰期(t1/2)為12~24小時(shí)，少年為18小時(shí)，老年人為36~48小時(shí)。本品在體內不降解，無(wú)代謝產(chǎn)物，絕大部分經(jīng)腎排出，80%可由腎小管重吸收，鋰的腎廓清率頻穩定為15~30ml/min，隨著(zhù)年齡的增加，排泄時(shí)間減慢，可低至10~15ml/min，消除速度因人而異，特別與血漿內的鈉離子有關(guān)，鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排出，有效血清鋰濃度為0.6-1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期腎病患者半衰期延長(cháng)，腎衰時(shí)需調整給藥劑量。

碳酸鋰緩釋片的兒童用藥是12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開(kāi)始，根據血鋰濃度緩慢增加劑量。

碳酸鋰緩釋片的注意事項是由于鋰鹽的治療指數低，治療量和中毒量較接近，應對血鋰濃度進(jìn)行監測，幫助調節治療量及維持量，及時(shí)發(fā)現急性中毒。治療期應每1-2周測量血鋰一次，維持治療期可每月測定一次。取血時(shí)間應在次日晨即末次服藥后12小時(shí)。急性治療的血鋰濃度為0.6～1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4～0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過(guò)此值容易出現鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。

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（實(shí)習編緝：陳志方）