幾乎所有的藥物都能通過(guò)血漿乳汁屏障轉移至乳汁，而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應重視。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。哺乳期可不可以使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑？

經(jīng)鼻給藥劑量高達1mg時(shí)丙酸氟替卡松的血漿濃度仍很低，接近0.05ng/ml的定量分析限。口服丙酸氟替卡松后87-100%的劑量經(jīng)糞便排泄，其中75%是原型藥物。口服46mg后，64%以原型排泄，產(chǎn)生一無(wú)活性的主要代謝產(chǎn)物。靜脈給藥后快速從血漿中清除，提示廣泛的肝攝取。根據有限的資料，已確定血漿消除半衰期為3小時(shí)，表觀(guān)分布容積大于三倍體重，提示廣泛的組織分布和快速清除。

丙酸氟替卡松具有強效抗炎活性，但鼻粘膜局部給藥時(shí)全身活性甚微。在治療劑量經(jīng)鼻給藥或局部（經(jīng)皮）給藥時(shí)，丙酸氟替卡松對下丘腦-垂體-腎上腺軸的潛在抑制作用很小。只有在很高劑量口服給藥(10mg，每日四次：即每日40mg或更高)時(shí)才會(huì )出現明顯的抑制作用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

1.孕期：尚無(wú)充分證據表明人在懷孕期應用此藥是否安全。給懷孕的動(dòng)物使用皮質(zhì)激素可造成胚胎的畸形，包括腭裂和宮內生長(cháng)發(fā)育遲緩。這種作用發(fā)生于人類(lèi)的可能性很小。但應注意，只有在大劑量全身應用皮質(zhì)類(lèi)激素時(shí)才會(huì )對動(dòng)物的胎仔產(chǎn)生作用，而直接經(jīng)鼻給藥時(shí)皮質(zhì)激素的全身暴露量很低。但正如其他藥物一樣，懷孕期間使用本品時(shí)需權衡其益處和可能的危險性。

2.哺乳期：丙酸氟替卡松是否分泌到哺乳動(dòng)物的乳汁中尚無(wú)研究。但對靈長(cháng)類(lèi)經(jīng)鼻給藥在血漿中未測到藥物，因此不可能在乳汁中檢測到。當給哺乳期母親使用丙酸氟替卡松時(shí)，應權衡藥物益處及對母親和嬰兒的潛在危險。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）