苯磺酸氨氯地平片用于慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛:可單獨使用或與其他抗心絞痛藥物合用。苯磺酸氨氯地平片為白色片。那么,苯磺酸氨氯地平片的藥物過(guò)量是有怎樣后果呢?
苯磺酸氨氯地平片治療高血壓的初始劑量為5mg,每日一次,最大劑量為10mg,每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg,每日一次;此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。
苯磺酸氨氯地平片的藥物過(guò)量是現有資料提示,嚴重過(guò)量能導致外周血管過(guò)度擴張并可能引起反射性心動(dòng)過(guò)速。有出現顯著(zhù)而持久的全身性低血壓及致命性休克的報道。健康志愿者服用氨氯地平10mg后,立即或在2小時(shí)內服用活性炭可顯著(zhù)減少氨氯地平的吸收。使用本品過(guò)量可洗胃,引起明顯低血壓時(shí),要求積極的心血管支持治療,包括心肺功能監護、抬高肢體、注意循環(huán)液體量和尿量。為恢復血管張力和血壓,在無(wú)禁忌癥時(shí)亦可采用血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對逆轉鈣拮抗劑的效應也是有益的。由于本品與血漿蛋白結合率高,所以透析治療是無(wú)益的。
苯磺酸氨氯地平片的注意事項是:
1.警告:極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者,在開(kāi)始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí),出現心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(cháng)和/或程度加重,或發(fā)生急性心肌梗塞,其作用機制目前尚不清楚。
2.因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的,服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動(dòng)脈狹窄患者,當與其它外周血管擴張劑合用時(shí),應引起注意。
3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人(NYHAIII-IV級)進(jìn)行的長(cháng)期、安慰劑對照研究(PRAISE-2)中,雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無(wú)明顯差異,但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。
4.肝功能受損病人的使用:與其它所有鈣拮抗劑相同,本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(cháng),但尚未確定相應的推薦劑量,因此,使用本品應謹慎。
5.腎功能衰竭病人的使用:氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無(wú)相關(guān)性,因此,可以采用正常劑量。本品不能被透析。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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