丙戊酸鈉片主要成分為丙戊酸鈉,為糖衣片,除去糖衣后顯白色或類(lèi)白色,丙戊酸鈉片為抗癲癇藥。那么丙戊酸鈉片的藥代動(dòng)力學(xué)主要是什么?
丙戊酸鈉片的藥代動(dòng)力學(xué):口服胃腸吸收迅速而完全,約1~4小時(shí)血藥濃度達峰值,生物利用度近100%,有效血藥濃度為50~100μg/ml。血藥濃度約為50mg/ml時(shí)血漿蛋白結合率約94%;血藥濃度約為100μg/ml時(shí),血漿蛋白結合率約為80%~85%。血藥濃度超過(guò)120μg/ml時(shí)可出現明顯不良反應。隨著(zhù)血藥濃度增高,游離部分增加,從而增加進(jìn)入腦組織的梯度(腦液內的濃度為血漿中濃度的10%~20%),t1/2為7~10小時(shí)。主要分布在細胞外液和肝、腎、腸和腦組織等。大部分由肝臟代謝,包括與葡萄糖醛酸結合和某些氧化過(guò)程,主要由腎排出,少量隨糞便排出及呼出。能通過(guò)胎盤(pán),能分泌入乳汁。
丙戊酸鈉片與氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用,可以增加中樞神經(jīng)系統的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應,須及時(shí)調整用量以控制發(fā)作。與撲米酮合用,也可引起血藥濃度升高,導致中毒,必要時(shí)需減少撲米酮的用量。用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮靜作用;用藥前和用藥期間應定期作全血細胞(包括血小板)計數、肝腎功能檢查。對診斷的干擾,尿酮試驗可出現假陽(yáng)性,甲狀腺功能試驗可能受影響。
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(實(shí)習編輯:賴(lài)柳君)
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