右歸膠囊源于右歸丸，其方中肉桂、附子加血肉有情之品鹿角膠，均屬溫補腎陽(yáng)、填精補髓之類(lèi)，熟地黃、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲均為滋陰益腎、養肝補脾而設，而當歸補血養肝，諸藥配伍，共奏溫陽(yáng)益腎、填精補血以收培補腎中元陽(yáng)之效。那么，右歸膠囊對乙肝免疫耐受患者肝功能有什么影響嗎?

慢性乙肝屬于難治性疾病，由于機體感染乙肝病毒后發(fā)生免疫耐受，或不全免疫耐受，機體無(wú)法清除病毒，尤其是胎嬰幼兒時(shí)期感染，大多伏藏體內，表現為無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶狀態(tài)，處于乙肝免疫耐受期。根據清代溫病大家柳寶詒“伏邪”學(xué)說(shuō)，胎、嬰、幼兒時(shí)期腎氣不足、精氣不充[3]，“腎為水火之臟”，腎陽(yáng)不足，溫煦推動(dòng)無(wú)力，不能鼓邪外出，故此緊扣病機采用溫補腎陽(yáng)之法進(jìn)行治療。

有研究發(fā)現40例乙肝免疫耐受患者口服后出現22例發(fā)生乙肝免疫耐受突破，未發(fā)現腎功和尿常規異常，其肝功能的異常不考慮是藥物引起的肝損害，可能是右歸膠囊提高了患者的細胞免疫，機體免疫系統可以識別“非己”成分(HBV)，從而發(fā)生免疫損傷，引起肝功能(ALT)異常，表現為突破免疫耐受，這為乙肝免疫耐受患者從腎論治提供了依據。

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（實(shí)習編輯：李亞君）