易瑞沙吉非替尼片的主要成份為吉非替尼。化學(xué)名:N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-嗎啉丙氧基)喹唑啉-4-胺。那么,易瑞沙吉非替尼片的功能主治是怎樣呢?
易瑞沙吉非替尼片總的血漿清除率約為500mL/min。易瑞沙吉非替尼片主要通過(guò)糞便排泄,易瑞沙吉非替尼片少于4%通過(guò)腎臟以原型和代謝物的形式清除。易瑞沙吉非替尼片在人血漿中有8種代謝物被完全鑒別,易瑞沙吉非替尼片主要代謝物是O-去甲基吉非替尼。易瑞沙吉非替尼片對EGFR刺激細胞生長(cháng)的抑制作用比吉非替尼弱14倍,對小鼠腫瘤細胞生長(cháng)沒(méi)有抑制作用。
易瑞沙吉非替尼片是一種選擇性表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑,易瑞沙吉非替尼片通常表達于上皮來(lái)源的實(shí)體瘤。易瑞沙吉非替尼片廣泛抑制異種移植于裸鼠的人腫瘤細胞的生長(cháng),抑制其血管生成,易瑞沙吉非替尼片在體外,可增加人腫瘤細胞衍生系的凋亡并抑制血管生成因子的侵入和分泌。易瑞沙吉非替尼片在動(dòng)物試驗或體外研究中已證實(shí)吉非替尼可提高化療、放療及激素治療的抗腫瘤活性。
易瑞沙吉非替尼片在交配前4周至妊娠7天期間給予20mg/kg/天(按體表面積計為臨床用藥劑量的0.7倍),易瑞沙吉非替尼片可對雌鼠排卵產(chǎn)生影響,導致黃體量下降。易瑞沙吉非替尼片在器官發(fā)生期給予可產(chǎn)生母體毒性劑量,在大鼠中可觀(guān)察到成骨不全的發(fā)生率升高,易瑞沙吉非替尼片在家兔中可觀(guān)察到胎兒體重下降。易瑞沙吉非替尼片在大鼠中未觀(guān)察到畸型,僅在產(chǎn)生嚴重母體毒性的劑量下可在家兔中觀(guān)察到畸型。
易瑞沙吉非替尼片對于既往化學(xué)治療失敗的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的療效,易瑞沙吉非替尼片是基于客觀(guān)反應率指標而確立的,尚無(wú)對照性的研究顯示改善疾病相關(guān)癥狀和延長(cháng)生存期方面的臨床受益。易瑞沙吉非替尼片用于非小細胞肺癌二線(xiàn)治療的現有數據僅基于非對照臨床研究,尚待設計良好的對照的臨床試驗進(jìn)一步證實(shí)。易瑞沙吉非替尼片對于非小細胞肺癌的一線(xiàn)治療,兩個(gè)大型的隨機對照臨床試驗結果表明:基于鉑劑的二聯(lián)化療方案合用易瑞沙治療后未顯示任何受益,因此,易瑞沙吉非替尼片不適用于此種治療。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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