四妙丸是由黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁組成的一種中成藥，最早記載于元代的《丹溪心法》，是清熱利濕、通筋利痹的良方。那么，四妙丸的作用是怎樣的呢?

四妙丸其組方原載于《成方便讀》,是在二妙散蒼術(shù)黃柏基礎上加味而成,其方藥僅四味,但立意精巧,組方嚴謹,方中以黃柏清熱燥濕為君,蒼術(shù)燥濕健脾為臣,牛膝補肝腎,強筋骨,活血通經(jīng),兼可引藥下行同薏苡仁滲濕泄濁,導濕熱從小便而出俱為佐使,且蒼術(shù)和薏苡仁配伍,加強健脾利濕之功,絕濕熱之源,全方共奏清熱利濕,健脾舒筋之功。

痹證、帶下、浸淫瘡、陰疝濕癬,病證不同,但病機均有濕熱內蘊一端,故采用異病同治法,以四妙丸清熱利濕,因兼挾癥及病位不同,分別配伍活血通絡(luò )、疏風(fēng)散邪止癢、理氣活血通脈、健脾疏肝法等。

對于濕熱證的辨識,應首先辨清濕重于熱、熱重于濕、濕熱并重三種類(lèi)型,一則可以通過(guò)調整蒼術(shù)、黃柏的配伍比例,二則可以通過(guò)配伍適當方劑,以期達到藥證相符,再者調暢氣機亦十分重要。

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（實(shí)習編輯：王博英)