奧麥倫的主要成份為鹽酸氟西汀。奧麥倫用于各種抑郁性精神障礙、包括輕性或重性抑郁癥、雙相情感性精神障礙的抑郁癥，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。那么，奧麥倫的禁忌有什么呢？

奧麥倫及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀的Ames試驗、大鼠肝細胞DNA修復試驗、小鼠淋巴瘤試驗、中國倉鼠骨髓細胞姊妹染色體交換試驗結果均為陰性。奧麥倫與血漿蛋白大量結合（約95%），奧麥倫的分布廣泛（分布容積20~40L/kg）。奧麥倫服藥數周后達到穩態(tài)血漿濃度。奧麥倫連續服藥后的穩態(tài)血漿濃度同服藥4~5周相似。奧麥倫符合有肝臟首過(guò)效應的非線(xiàn)性的藥代動(dòng)力學(xué)特性。

奧麥倫對大鼠的劑量為7.5、12.5mg/kg/天（按mg/m2推算，分別相當于人最大推薦劑量80mg[MRHD]的0.9倍和1.5倍）時(shí)未見(jiàn)對生育力的不良影響。奧麥倫在胚胎-胎仔發(fā)育毒性試驗中，奧麥倫對大鼠和家兔劑量分別達12.5和15mg/kg/天(按mg/m2推算，分別相當于MRHD的1.5倍和3.6倍)時(shí)，未見(jiàn)致畸性。

奧麥倫的禁忌：對氟西汀或其任何一種成份過(guò)敏的患者禁用。

單胺氧化酶抑制劑(MAOI)：有報道在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑（MAOI），以及近期終止SSRI治療轉而開(kāi)始MAOI治療的患者中出現嚴重的、有時(shí)甚至是致命的反應。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后，可逆的MAOI-A停藥后的第二天開(kāi)始。

有些病例表現出類(lèi)似血液中五羥色胺綜合癥(類(lèi)似神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥的特點(diǎn))。賽庚啶或丹曲林可能會(huì )對此類(lèi)病人有用。合用MAOI的患者出現的反應包括：高熱、僵硬、肌陣攣、植物神經(jīng)系統不穩定伴有生命體征的迅速波動(dòng)、以及精神狀態(tài)的變化，包括極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。

因此，氟西汀不能與非選擇性的MAOI同時(shí)使用，同樣地，至少應當在停止服用氟西汀5周之后方可開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑治療。如果是長(cháng)期服用氟西汀和/或服用劑量較高時(shí)，可能需要間隔更長(cháng)的時(shí)間。

不推薦氟西汀與可逆的MAOI（例如，嗎氯貝胺）合并使用。氟西汀的治療可以在可逆的MAOI停藥后第二天開(kāi)始。

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（實(shí)習編緝：陳志方）