瑞波特的主要成份為雷貝拉唑鈉。瑞波特適用于活動(dòng)性十二指腸潰瘍;良性活動(dòng)性胃潰瘍。那么,瑞波特的老人患者用藥是怎樣呢?
瑞波特的血漿蛋白結合率約為97%,瑞波特主要的代謝產(chǎn)物為硫醚(M1)和羧酸(M6)。瑞波特次要代謝物還有砜(m[sup]2[/sup])乙基硫醚(M4)和硫醚氨酸(M5)。瑞波特只有乙基代謝物(M3)具有少量抑制分泌的活性,但不存在于血漿中。瑞波特90%主要隨尿排出,其它代謝物隨糞便排出。瑞波特在需要血液透析的晚期穩定的腎衰患者體內(肌氨酸酐清除率≤5ml/min/1.73m[sup]2[/sup])、雷貝拉唑鈉的分布與在健康受試者體內的分布相似。
瑞波特是苯并咪唑的替代品,無(wú)抗膽堿能及抗H2組胺特性,但可附著(zhù)在胃壁細胞表面通過(guò)抑制H+/K+-ATP酶來(lái)抑制胃酸的分泌。瑞波特系統被看作是酸質(zhì)子泵,故雷貝拉唑鈉作為胃內的質(zhì)子泵抑制劑阻滯胃酸的產(chǎn)生,瑞波特作用是劑量相關(guān)性的。瑞波特的作用機制為抑制H+/K+-ATP酶。瑞波特對胃酸分泌的抑制作用隨劑量增加可輕微增強,但在三天后可達穩定水平。瑞波特即使在停藥后,此穩定水平也可保持2~3天。
瑞波特的老人患者用藥:臨床研究表明,未見(jiàn)65歲以上患者與年輕患者在療效與安全性方面有差異,但不排除某些老年患者的敏感性更強。由于本藥主要在肝臟代謝,而老年患者肝功能低下者居多,有時(shí)可出現不良反應。因此,當出現消化系統不良反應時(shí)應謹慎給與,必要時(shí)應停止用藥。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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