哈西奈德乳膏適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚。那么,哈西奈德乳膏大面積使用會(huì )怎樣呢?
哈西奈德乳膏包括制劑基質(zhì)、表皮屏障的完整性以及封包等多種因素決定外用哈西奈德乳膏的經(jīng)皮吸收量。哈西奈德乳膏通過(guò)正常完整的皮膚也可吸收,炎癥性皮膚和或其它皮膚病經(jīng)皮吸收增加。哈西奈德乳膏經(jīng)皮吸收后其藥代動(dòng)力學(xué)的行為與系統應用相同,即不同程度的與血漿蛋白結合,哈西奈德乳膏主要肝臟代謝然后從腎臟排泄,也有部分從膽汁排泄。
哈西奈德乳膏具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。哈西奈德乳膏在去炎松的骨架上,以氯原子取代21位羥基,其血管收縮試驗測定抗炎效價(jià)倍數為360,已有證據認為血管收縮試驗強度與療效相一致。哈西奈德乳膏抗炎止癢的作用機理是提高β-受體對兒茶酸胺的反應性,哈西奈德乳膏通過(guò)激活腺苷環(huán)化酶使cAMP生成增多,并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少,結果使細胞中cAMP年濃度增高,哈西奈德乳膏同時(shí)又抑制組織胺的釋放。
大面積大量用藥或封包方式可使經(jīng)皮吸收多,可發(fā)生全身反應,尤其是低齡兒童和嬰幼兒,出現可逆行柯興氏征及生長(cháng)遲緩。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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