恩他卡朋片可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象(癥狀波動(dòng))。那么,恩他卡朋片為左旋多巴治療的輔助治療嗎?
本品總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此,左旋多巴治療的注意事項在本品治療時(shí)亦應考慮在內。本品增加標準左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標準左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%,因此當左旋多巴/芐絲肼加用本品治療時(shí)出現多巴胺能不良反應的可能性較大。為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應,通常需要根據患者的臨床表現在本品治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量。
本品可能會(huì )加重左旋多巴所致的體位性低血壓。當患者還服用其它可以導致體位性低血壓的藥物時(shí),使用本品應謹慎。在臨床研究中,多巴胺能不良反應,例如運動(dòng)障礙,在本品和多巴胺受體激動(dòng)劑(例如溴隱亭)、司來(lái)吉蘭或金剛烷胺合用時(shí)較安慰劑與以上藥物聯(lián)用時(shí)更常見(jiàn)。當開(kāi)始使用本品時(shí),可能需要調整其它抗帕金森病藥物的劑量。
恩他卡朋與左旋多巴的合用,有個(gè)案報道有白天的過(guò)度嗜睡及猝眠發(fā)作。對正在腹瀉的患者,推薦對其體重進(jìn)行跟蹤,以避免可能的體重過(guò)度減少。懷疑與恩他卡朋有關(guān)的長(cháng)期或持續的腹瀉可能是結腸炎的征象。在發(fā)生長(cháng)期或持續腹瀉時(shí),應停用恩他卡朋,并考慮對患者進(jìn)行合適的醫學(xué)治療和考察。
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(實(shí)習編輯:黃景裕)
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