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鹽酸胺碘酮片的肝臟征象是怎樣呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/6/19 16:18:42
    導讀:鹽酸胺碘酮片對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過(guò)度延長(cháng),鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(cháng)及T波改變。

鹽酸胺碘酮片用于房性心律失常(心房撲動(dòng),心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。那么,鹽酸胺碘酮片的肝臟征象是怎樣呢?

鹽酸胺碘酮片對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過(guò)度延長(cháng),鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(cháng)及T波改變,鹽酸胺碘酮片可以減慢心率15-20%,使PR和Q-T間期延長(cháng)10%左右。鹽酸胺碘酮片對冠狀動(dòng)脈及周?chē)苡兄苯訑U張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(cháng),故服藥次數少,治療指數大,抗心律失常譜廣。

鹽酸胺碘酮片口服吸收遲緩且不規則。鹽酸胺碘酮片的生物利用度約為50%,表觀(guān)分布容積大約60L/kg,鹽酸胺碘酮片主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。鹽酸胺碘酮片為心、腎、肺、肝及淋巴結。最低的是腦、甲狀腺及肌肉。鹽酸胺碘酮片在血漿中62.1%與白蛋白結合,33.5%可能與脂蛋白結合。鹽酸胺碘酮片的主要在肝內代謝消除,代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。

鹽酸胺碘酮片的肝臟征象:已經(jīng)有肝臟功能受損病例的報道:這些病例可以通過(guò)增高的血清轉氨酶而診斷。已經(jīng)報告了以下疾病:非常常見(jiàn):轉氨酶一般出現中等的、孤立性的增高(正常值的1.5-3倍),在下調給藥劑量后可以恢復,甚至可以自行恢復。常見(jiàn):急性肝臟功能損害,出現血轉氨酶增高和/或黃疸,偶爾可以出現致死性結局,需要停止胺碘酮治療。非常罕見(jiàn):在長(cháng)期治療期間出現的慢性肝臟損害。組織學(xué)檢查符合假性酒精性肝炎。這種疾病的臨床和生物學(xué)特征表現出分離的特性(無(wú)規則的肝腫大,血轉氨酶增高,數值介于正常值的1.5-5倍之間),需要定期對肝臟功能進(jìn)行檢測。如果在超過(guò)6個(gè)月的治療后,患者的血轉氨酶出現中等程度的增高,那么應該考慮慢性肝臟功能損害的診斷。在治療停止之后,臨床和生物紊亂通常可以得到恢復。也有一些不可逆性肝臟損害的病例報道。

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(實(shí)習編緝:李華藝)

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