拉莫三嗪片的單藥治療的初始劑量是25mg,每日一次,連服兩周;隨后用50mg,每日一次,連服兩周。那么,拉莫三嗪片與其它抗癲癇藥聯(lián)用如何呢?
誘導肝藥物代謝酶的抗癲癇藥(例如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲癇酮)會(huì )增強拉莫三嗪的代謝,而需增加使用劑量。丙戊酸鈉與拉莫三嗪競爭肝藥物代謝酶,可降低拉莫三嗪的代謝,拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍。沒(méi)有證據表明拉莫三嗪能產(chǎn)生有臨床意義的肝氧化藥物代謝酶的誘導或抑制作用。拉莫三嗪可誘導自身代謝,但此作用是有限性的,無(wú)明顯的臨床意義。
利必通(拉莫三嗪片)與其它抗癲癇藥聯(lián)用:聯(lián)用時(shí),其它抗癲癇藥的血漿濃度的改變雖有報道,但對照研究并未顯示利必通(拉莫三嗪片)對其它合用抗癲癇藥的血漿濃度有任何影響。體外試驗結果顯示拉莫三嗪并不能從蛋白結合部位上置換其他抗癲癇藥。
正在服用卡馬西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中樞神經(jīng)系統反應的報告,包括頭痛、惡心、視力模糊、頭暈、復視和共濟失調。這些反應在減少卡馬西平的劑量后通常都會(huì )消失。在一項12名女性志愿者參加的研究中,給予口服避孕藥后,拉莫三嗪不影響血漿中乙炔雌二醇和左炔諾孕酮的濃度。然而,服用口服避孕藥的病人采用其他慢性治療時(shí),月經(jīng)出血的任何變化應向醫生報告。
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(實(shí)習編輯:嚴韻兒)
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